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回答1
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何甲書 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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對于六十歲有心腦血管疾病的高血壓患者，選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如血壓水平、心腦血管病具體情況、肝腎功能、藥物副作用、患者個體差異等。 1. 血壓水平：若血壓輕度升高，可先嘗試硝苯地平緩釋片、依那普利等。 2. 心腦血管病具體情況：如有冠心病，可選用美托洛爾；若有腦梗死，適合用氨氯地平。 3. 肝腎功能：肝腎功能不全者，慎用ACEI/ARB類藥物，如貝那普利，可選用鈣通道阻滯劑，如非洛地平。 4. 藥物副作用：例如，服用硝苯地平可能出現面部潮紅、下肢水腫等，依那普利可能引起干咳。 5. 患者個體差異：部分患者對某些藥物反應良好，而對其他藥物不適應。 總之，六十歲有心腦血管疾病的高血壓患者選擇降壓藥較為復雜，需要在醫生的指導下進行。患者切勿自行用藥，應定期監測血壓，到正規醫院就診，以便調整治療方案。
2024-11-04 23:42
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