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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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咳嗽持續三個月未愈,可能由多種原因引起,如呼吸道感染未徹底治愈、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎等。 1.呼吸道感染未徹底治愈:常見的如肺炎、支氣管炎,炎癥消退不徹底,持續刺激呼吸道,導致咳嗽。需要進一步檢查明確感染類型,針對性使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.咳嗽變異性哮喘:以咳嗽為主要或唯一癥狀。氣道高反應性是主要原因,可通過支氣管激發試驗等確診。治療常使用吸入糖皮質激素如布地奈德,聯合支氣管舒張劑如沙丁胺醇。 3.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部,引起咳嗽。需改善飲食習慣,使用抑酸藥如奧美拉唑,促胃腸動力藥如多潘立酮。 4.鼻后滴流綜合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。治療包括治療鼻部疾病,使用抗組胺藥如氯雷他定,減充血劑如麻黃堿。 5.嗜酸粒細胞性支氣管炎:氣道內嗜酸粒細胞浸潤,導致慢性咳嗽。可通過誘導痰細胞學檢查診斷,使用糖皮質激素如潑尼松治療。 長期咳嗽原因復雜,建議及時到正規醫院就診,進行相關檢查,明確病因后采取針對性治療。
2024-10-30 17:12
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