氣管或支氣管炎咳嗽一周，使用阿奇霉素和阿莫西林效果不佳，可能與多種因素有關，如病原體未覆蓋、藥物敏感性差、合并其他病癥、用藥不規范、個體差異等。 1.病原體未覆蓋：導致氣管或支氣管炎的病原體可能并非阿奇霉素和阿莫西林能有效對抗的，如支原體、衣原體感染可能更適合使用四環素類（如多西環素）、喹諾酮類（如左氧氟沙星）等藥物。 2.藥物敏感性差：個體對藥物的敏感性存在差異，可能需要更換其他抗生素，如頭孢呋辛酯、克林霉素等。 3.合并其他病癥：可能同時存在咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病等，需要針對這些病癥進行相應治療。 4.用藥不規范：未按照醫囑的劑量和療程用藥，影響藥效。 5.個體差異：每個人的身體狀況和恢復能力不同，恢復時間也有差別。 總之，對于氣管或支氣管炎咳嗽治療效果不佳，應及時就醫，進行詳細的檢查，如病原學檢測、胸部影像學檢查等，以明確原因，調整治療方案。同時，注意休息，多喝水，避免吸煙和刺激性氣體的吸入。