肥胖者谷丙轉(zhuǎn)氨酶或總膽紅素超出參考值，可能是由脂肪肝、膽道疾病、藥物影響、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等因素引起。 1.脂肪肝：肥胖者易患脂肪肝，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多，影響肝功能，導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素升高。治療上，需調(diào)整飲食，增加運動，必要時使用降脂藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 2.膽道疾病：如膽結(jié)石、膽囊炎等，可阻塞膽道，影響膽紅素排泄，造成總膽紅素升高。可能需要手術(shù)或藥物治療，如熊去氧膽酸等。 3.藥物影響：長期服用某些藥物，如抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等，可能損傷肝細(xì)胞，引起指標(biāo)異常。一般需停藥或換藥。 4.病毒性肝炎：常見的有乙肝、丙肝等，病毒感染肝細(xì)胞，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。治療包括抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋等，以及保肝藥物。 5.自身免疫性肝病：自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝臟，導(dǎo)致肝臟受損。治療常使用免疫抑制劑，如潑尼松、硫唑嘌呤等。 總之，肥胖者出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶或總膽紅素超出參考值，應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時，要保持健康的生活方式，減輕體重，有助于改善肝功能。