白天咳嗽輕晚上咳嗽重可能由多種原因引起，如環境因素、呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、心功能不全等。 1.環境因素：晚上室內空氣干燥、不流通等可能刺激呼吸道導致咳嗽加重。應保持室內適宜的溫度和濕度，經常通風換氣。 2.呼吸道感染：病毒或細菌感染引起的呼吸道炎癥，夜間迷走神經興奮，咳嗽反射增強。需根據感染類型使用抗病毒藥物（如利巴韋林）或抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）。 3.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀，夜間及凌晨咳嗽較為明顯。治療常使用吸入糖皮質激素（如布地奈德）、β?受體激動劑（如沙丁胺醇）等。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽，平臥時更易發生。可使用抑酸藥（如奧美拉唑）和促胃腸動力藥（如多潘立酮）。 5.心功能不全：尤其在左心功能不全時，肺循環淤血，夜間平臥回心血量增加，加重肺部淤血導致咳嗽。治療需使用利尿劑（如呋塞米）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）等改善心功能。 總之，出現白天咳嗽輕晚上咳嗽重的情況，建議及時就醫，明確病因，在醫生的指導下進行規范治療。同時，要注意休息，多喝水，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。