4 歲小孩咳嗽時能否使用麻杏止咳糖漿，需綜合多方面考慮，包括藥物適用情況、注意事項、可能的不良反應、替代藥物、就診建議等。身體不適時，要及時看醫生，根據醫囑進行治療，切勿自己胡亂用藥。
1. 適用情況：麻杏止咳糖漿有止咳、祛痰、平喘的作用，適用于支氣管炎引起的咳嗽及喘息。但需醫生診斷確認病因后決定是否使用。
2. 注意事項：忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物；不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥；高血壓、心臟病患者，脾胃虛寒泄瀉者慎用；有支氣管擴張、肺膿瘍、肺心病、肺結核患者出現咳嗽時應去醫院就診；服藥 3 天癥狀無緩解，應去醫院就診；對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。
3. 不良反應：可能會引起胃腸道不適、頭暈等，若出現嚴重不良反應應及時就醫。
4. 替代藥物：小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液、小兒止咳糖漿等也可用于小兒咳嗽。
5. 就診建議：若小孩咳嗽嚴重或持續不愈，應前往正規醫院兒科或呼吸內科就診，進行詳細檢查，如血常規、胸片等，以明確病因，對癥治療。
總之，對于 4 歲小孩咳嗽是否使用麻杏止咳糖漿，家長不可自行決定，應遵循醫生建議，同時注意觀察孩子的癥狀變化。

醫生建議：你好！可以服用麻杏止咳糖漿，鎮咳，祛痰，平喘。用于急、慢性支氣管炎及喘息等。口服，一次15毫升，一日3次。嚴格按用法用量服用，兒童、年老體弱者應在醫師指導下服用。