小孩手被貓抓破后第四天才打狂犬疫苗，一般來說仍可能有效，但效果可能會受到一定影響。狂犬疫苗的接種原則是越早越好，不過即使超過 24 小時，只要在狂犬病發病前接種，都可能產生一定的保護作用。同時，還需考慮傷口的處理情況、貓的健康狀況、孩子的免疫狀態等因素。 1. 傷口處理：被貓抓破后，應立即用肥皂水和清水交替沖洗傷口至少 15 分鐘，然后用碘伏消毒。如果傷口較深或污染嚴重，可能需要清創縫合。 2. 貓的健康：如果能確定貓是健康的，且已經接種過狂犬疫苗，孩子感染狂犬病的風險相對較低。 3. 孩子免疫：孩子自身的免疫系統狀況也會影響疫苗效果。免疫功能正常的孩子，產生抗體的能力相對較強。 4. 疫苗反應：接種狂犬疫苗后，部分孩子可能會出現發熱、乏力、頭痛等不良反應，一般較輕微，可自行緩解。 5. 后續觀察：接種疫苗后，要密切觀察孩子的身體狀況，如有異常，及時就醫。 總之，雖然孩子在被貓抓破后第四天才接種狂犬疫苗，但仍不應放棄預防措施。同時，要做好傷口處理和后續觀察，以最大程度降低感染狂犬病的風險。

您好， 一般狂犬病疫苗越早打效果越好的，但沒發病前打都是有效果的。以后要注意孩子的安全為好。祝孩子健康快樂成長。