四周歲寶寶喉嚨微紅、聲音啞，能否服用小兒咽扁顆粒，需綜合多方面因素判斷，如癥狀輕重、病因、寶寶體質(zhì)、有無過敏史及其他用藥情況等。 1. 癥狀輕重：若癥狀較輕，僅有輕微發(fā)紅和聲音變化，可先通過多喝水、清淡飲食觀察。若癥狀明顯，影響吞咽和發(fā)聲，應(yīng)及時就醫(yī)。 2. 病因：可能是普通感冒、咽喉炎、用嗓過度等。不同病因治療方法不同。 3. 寶寶體質(zhì)：若寶寶體質(zhì)較弱，易對藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)，用藥需謹慎。 4. 過敏史：若寶寶對該藥或其成分過敏，應(yīng)避免使用。 5. 其他用藥情況：若同時使用其他藥物，需考慮藥物相互作用。 總之，對于四周歲寶寶喉嚨微紅、聲音啞的情況，不建議自行用藥，應(yīng)先就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。