小孩發燒時使用退燒藥需要綜合考慮多種因素，如體溫高低、孩子的精神狀態、病因、年齡以及有無基礎疾病等。 1. 體溫高低：如果體溫超過 38.5℃，通常可以考慮使用退燒藥；若未超過，可先嘗試物理降溫。 2. 孩子精神狀態：精神差，即使體溫未達 38.5℃，也可能需要用藥；精神好，可先觀察。 3. 病因：明確是普通感冒、流感還是其他感染引起的發燒，不同病因用藥策略可能不同。 4. 年齡：年齡較小的孩子，用藥需更謹慎，要嚴格按照體重計算劑量。 5. 有無基礎疾病：如有先天性心臟病等基礎病，發燒可能對身體影響更大，用藥指征可能放寬。 總之，小孩發燒是否使用退燒藥不能一概而論，家長應密切觀察孩子的情況，必要時及時就醫，在醫生指導下合理用藥。

醫生建議：你好，根據您所說的情況，5歲女童有發熱服用美林以及中藥治療后，出現全身發涼的現象，考慮還是由于藥物導致熱退引起的可能性大。建議患者避免過于焦慮擔心，給寶寶做個體溫檢查，如果有體溫過低的話，可以通過給寶寶保暖以及多飲熱水的方法改善，此外注意體溫不大于38℃的話，不建議盲目使用美林口服降溫，寶寶由于年齡小體溫調節能較差，因此很容易出現使用藥物后導致波動幅度過大，從而使體溫過低的可能，因此避免有不必要的焦慮。