咳嗽 4 個月吃藥不管用，可能是由多種原因導致的，如呼吸道感染未徹底治愈、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎等。 1.呼吸道感染未徹底治愈：常見的有細菌、病毒、支原體等感染。若感染未得到有效控制，炎癥持續刺激呼吸道，就會導致咳嗽遷延不愈。治療上需根據感染類型選擇合適的抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2.咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要表現為刺激性干咳。治療常使用吸入糖皮質激素，如布地奈德，聯合支氣管舒張劑，如沙丁胺醇。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。治療需使用抑酸藥，如奧美拉唑，以及促胃腸動力藥，如多潘立酮。 4.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流至咽部刺激咳嗽。治療包括使用鼻用糖皮質激素，如糠酸莫米松，以及減充血劑，如羥甲唑啉。 5.嗜酸粒細胞性支氣管炎：氣道內嗜酸粒細胞浸潤引起咳嗽。治療常使用糖皮質激素，如潑尼松。 總之，長期咳嗽原因復雜，需要綜合癥狀、體征及相關檢查明確診斷，然后進行針對性治療。建議及時到正規醫院就診，查明原因。

咳嗽，多是上呼吸道感染引起的，需要抗菌消炎止咳等治療，長期咳嗽要注意是否是支原體感染或是變異性哮喘的可能，再就是檢查是否有結核感染

你好，單純癥狀不能確診，需要檢查是不是支原體感染。必要時選擇敏感抗生素治療或者霧化吸入或者流質易消化飲食。需要檢查病因 。一般支原體感染或者過敏性咳嗽的可能性大。