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蔣躍 主治醫師
桂林市第三人民醫院
一級
門診部
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乙肝女性懷孕后為避免孩子感染,需做好乙肝病毒載量監測、規范產檢、分娩方式選擇、產后及時免疫、必要時抗病毒治療等。 1.乙肝病毒載量監測:定期檢測乙肝病毒 DNA 定量,了解病毒復制情況。 2.規范產檢:按照醫生建議進行各項產檢,密切關注胎兒發育。 3.分娩方式選擇:一般情況下,分娩方式不會直接影響乙肝母嬰傳播,但如果存在產科指征,應選擇剖宮產。 4.產后及時免疫:寶寶出生后 12 小時內,需注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。 5.必要時抗病毒治療:若病毒載量高,醫生評估后可能會在妊娠中后期進行抗病毒治療,常用藥物如替諾福韋酯、替比夫定、拉米夫定等。但藥物使用需嚴格遵醫囑。 總之,乙肝女性懷孕后要高度重視,積極與醫生溝通,嚴格遵循醫生的指導,以最大程度降低孩子感染乙肝的風險。
2024-10-23 11:49
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回答2
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朱幼芙 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
感染內科
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乙肝女性生育的孩子,一定要做好乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的注射工作。 乙肝疫苗:每次需20微克,常規注射時間是24小時內、1個月和6個月各注射1次;最好在第2個月時增加注射1次。為什么要這樣做呢?因為母親的病毒是在產程中污染新生兒的,建立感染的潛伏期大約要2個月。嬰兒需要重復注射疫苗,體內才能逐漸產生足夠的抗體,故開始注射越早越好;2個月時增加1針有強化作用,及時補償體內乙肝免疫球蛋白濃度的的逐漸低落。 乙肝免疫球蛋白:注射乙肝疫苗的嬰兒需在2~3個月才能產生少量抗體,為獲得早期保護,還必需在出生24小時內注射乙肝免疫球蛋白。注射吸收后血清中就能出現抗體,就有了保護性。乙肝免疫球蛋白劑量需200單位,須與疫苗在不同側的臀部注射,這樣疫苗(抗原)才不會與球蛋白(抗體)在局部中和掉。
2024-10-23 21:50
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