小兒結核性腦膜炎主要由結核菌感染引起，常見的原因包括結核菌直接侵襲、機體免疫力低下、血行播散、淋巴系統傳播、臨近組織感染蔓延等。 1.結核菌直接侵襲：當結核菌直接侵入腦膜時，可引發炎癥。 2.機體免疫力低下：小兒免疫系統發育不完善，抵抗力弱，易受結核菌侵襲。 3.血行播散：結核菌通過血液傳播至腦膜，引起感染。 4.淋巴系統傳播：結核菌可經淋巴系統擴散至腦膜。 5.臨近組織感染蔓延：如肺部、骨骼等部位的結核病灶蔓延至腦膜。 總之，小兒結核性腦膜炎的發病原因較為復雜，多種因素相互作用。一旦發現相關癥狀，應及時就醫，在正規醫院接受專業治療。

結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。小兒結核性腦膜炎常為全身性血行播散性結核的一部分，主要是粟粒型肺結核。 原發結核病病變形成時，病灶內的結核桿菌可經血行而停留在腦膜、腦實質、脊髓內，形成隱匿的結核病灶，包括結核節結、結核瘤。當上述病灶一旦破潰。結核菌直接進入蛛網膜下腔，造成結核性炎癥。此外，腦附近組織如中耳、乳突、頸椎、顱骨等結核病灶，亦可直接蔓延，侵犯腦膜，但較為少見。 結核性腦膜炎的發生，與患原發結核時機體的高度過敏性有關。從發病原理來看，結核性腦膜炎屬于繼發性結核病，因此，應重視查找原發病灶。但也有少數病例，原發病灶已愈或找不到，對這類病例更應提高警惕，以免誤診。