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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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小兒遺尿是指 5 歲以上兒童夜間仍不能自主控制排尿的現(xiàn)象。常見治療藥物有去氨加壓素、奧昔布寧、丙米嗪、麻黃堿、山莨菪堿等。 1.去氨加壓素:是治療小兒遺尿的一線藥物,能減少夜間尿液產(chǎn)生。 2.奧昔布寧:具有抗膽堿能作用,可緩解膀胱過度活動。 3.丙米嗪:能增強(qiáng)尿道括約肌的張力,減少排尿次數(shù)。 4.麻黃堿:可增加膀胱頸部和后尿道的張力,有助于控制排尿。 5.山莨菪堿:能解除平滑肌痙攣,對部分小兒遺尿有一定效果。 小兒遺尿的治療藥物選擇需根據(jù)患兒具體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí),家長要關(guān)注孩子的心理狀態(tài),幫助孩子養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣。如孩子有遺尿問題,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-09 19:12
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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于力 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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藥物治療有以下幾種: (1)去氨加壓素(DDAVP),商品名:彌凝 去氨加壓素(彌凝)是唯一獲得國際認(rèn)證治療兒童遺尿的藥物。屬于一種天然抗利尿激素,作用濃縮減少尿液,將夜間尿量減少至正常范圍。 用法:僅在給藥夜間有效,須每日給藥,堅(jiān)持給藥以避免夜間尿床。 初始治療從0.2mg開始,2~6周,改善后再持續(xù)治療3個(gè)月。效果不佳時(shí)加量,最大量加到0.6mg。 提醒:睡前1h服藥,給藥前1h和給藥后8h減少飲水; 建議:晚上8點(diǎn)鐘后不喝水(包括各種飲料等),盡量去排尿。 (2)奧昔布寧 作用于副交感神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,很強(qiáng)的平滑肌解痙作用。治療尿急、尿頻、尿失禁、夜間遺尿等。對膀胱炎、尿道炎及尿道感染所引起的尿頻最適合。對小兒遺尿有較好療效。作用似阿托品。對平滑肌具有直接作用,松弛平滑肌,使膀胱容量增至最大,使逼尿肌壓力降至最小。 奧昔布寧,用法:0.1mg-0.3mg/kg.d, 每晚一次 奧昔布寧 5mg/片, 輔助小兒遺尿癥 與彌凝聯(lián)合應(yīng)用(隱性脊椎裂,小膀胱) (3)阿米替林 為三環(huán)類抗抑郁藥,對抑郁患者使情緒明顯改善,治療遺尿癥有一定療效。 阿米替林:25mg/片。從12.5mg開始, 每晚一次。輔助遺尿癥與彌凝聯(lián)合應(yīng)用(覺醒障礙) 嚴(yán)重遺尿癥:彌凝 + 奧昔布寧 + 阿米替林 三藥聯(lián)合應(yīng)用。
2024-10-09 21:57
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是小兒遺尿? 兒童到了能夠控制膀胱排尿的年齡但仍不能從夜間睡眠中醒來所發(fā)生的無意識排尿行為稱為遺尿癥(enuresis)。正常小兒在1~1.5歲時(shí)就可以在白天自覺控制排尿,有些小兒到2~2.5歲時(shí)雖可在白天控制排尿,而夜間仍有無意識的排尿,這是一種生理現(xiàn)象。 3歲以后經(jīng)常發(fā)生或5歲以上有時(shí)發(fā)生(至少每月1次)的夜間不自主排尿,則屬于遺尿。遺尿在兒童中較多見,4~7歲約有20%~25%,7歲以上有約10%的兒童出現(xiàn)遺尿。男孩較女孩多見,單純夜間遺尿遠(yuǎn)較日間或日夜混合型遺尿多見。 查看全文»
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