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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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于力 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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分為原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿。其中屬原發(fā)性遺尿為69%,繼發(fā)性為31%,男多于女。夜間遺尿癥發(fā)病率隨年齡增長而下降趨勢。但不能緩解的患兒其遺尿嚴(yán)重性隨年齡增加而加重。約2%兒童遺尿癥狀持續(xù)至成人。 原發(fā)性遺尿發(fā)病原因: 1。抗利尿激素分泌節(jié)律的障礙:正常兒童夜間23點(diǎn)到凌晨4點(diǎn)有抗利尿激素分泌高峰,使夜間尿量少于白天。遺尿癥兒童沒有夜間抗利尿激素分泌高峰,致使夜間尿量產(chǎn)生過多。遺尿癥兒童也可能存在抗利尿激素受體和信號傳導(dǎo)途徑缺陷。 2。覺醒障礙與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲:遺尿癥患兒的睡眠過深程度比正常兒童高,發(fā)生遺尿時無覺醒功能。 3。膀胱功能障礙:約50%的遺尿癥患兒有膀朧功能容量減少(小膀胱)、逼尿肌興奮性增高、膀胱順應(yīng)性降低。 4。遺傳:如果父母小時候患過遺尿癥,那么孩子有70%的幾率也會患有此癥。 原發(fā)性遺尿占大多數(shù)患兒,一般無器官性疾病,是由于膀胱控制排尿的功能發(fā)育不良所致。 繼發(fā)性遺尿病因: 1。隱性脊柱裂, 2。兒童尿崩癥, 3。兒童糖尿病, 4。泌尿系畸形/感染(結(jié)石) 5。神經(jīng)系統(tǒng)疾病, 6。精神或心理行為問題。 繼發(fā)性遺尿大多伴有相關(guān)的器質(zhì)性病變。如繼發(fā)于膀胱、全身疾病、精神創(chuàng)傷或行為問題等疾病。
2016-02-26 20:00
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好:兒童遺尿癥的病因有遺傳因素:父母中有一人有遺尿史,兒童發(fā)生遺傳性遺尿的幾率為44%;若父母皆有遺尿史,則遺傳幾率為75%。這種情況大多發(fā)生男孩中。疾病及生理因素:尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過小等,都有可能引起遺尿,但因疾病引起的遺尿所占比例較小。祝你健康!
2016-02-26 22:08
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是小兒遺尿? 兒童到了能夠控制膀胱排尿的年齡但仍不能從夜間睡眠中醒來所發(fā)生的無意識排尿行為稱為遺尿癥(enuresis)。正常小兒在1~1.5歲時就可以在白天自覺控制排尿,有些小兒到2~2.5歲時雖可在白天控制排尿,而夜間仍有無意識的排尿,這是一種生理現(xiàn)象。 3歲以后經(jīng)常發(fā)生或5歲以上有時發(fā)生(至少每月1次)的夜間不自主排尿,則屬于遺尿。遺尿在兒童中較多見,4~7歲約有20%~25%,7歲以上有約10%的兒童出現(xiàn)遺尿。男孩較女孩多見,單純夜間遺尿遠(yuǎn)較日間或日夜混合型遺尿多見。 查看全文»
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