腹腔鏡微創手術雖有諸多優勢，但以下病人可能不太適合：嚴重心肺功能障礙者、腹腔廣泛粘連者、巨大腫瘤患者、凝血功能異常者、存在嚴重感染或腹膜炎者。 1. 嚴重心肺功能障礙者：如患有嚴重的冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，無法耐受氣腹和手術創傷帶來的心肺負擔。 2. 腹腔廣泛粘連者：粘連嚴重會導致手術操作空間受限，增加手術難度和風險。 3. 巨大腫瘤患者：腫瘤過大可能難以在腹腔鏡下完整切除，且容易引起腫瘤破裂和擴散。 4. 凝血功能異常者：例如血小板減少癥、血友病等，會增加術中術后出血的風險。 5. 存在嚴重感染或腹膜炎者：炎癥會影響手術視野和組織愈合，增加術后并發癥的發生幾率。 總之，是否適合進行腹腔鏡微創手術需要綜合評估患者的身體狀況和病情。醫生會根據詳細的檢查結果和專業判斷，為患者選擇最安全有效的治療方式。

并不是所有患者都適合腹腔鏡微創手術，可從兩大因素出發——病人自身的因素，病變情況來判斷。病人自身因素主要包括：患者的肥胖程度，手術史和對二氧化碳氣體的耐受程度等。曾經接受過復雜腹部手術的病人，其腹腔內可能存在嚴重的黏連，醫生無法通過腹腔鏡進行游離，因此這類病人無法進行腹腔鏡微創手術。由于腹腔鏡微創手術術前需把二氧化碳打入腹腔，制造氣腹。因此，若對二氧化碳氣體不耐受的病人，同樣不能接受此項手術。而肥胖的病人，自身可能存在較多術前合并癥，他們應在術前接受一系列詳細的檢查，才能判斷是否適合接受腹腔鏡微創手術。若病變情況比較復雜，或病變部分與周圍有嚴重黏連，在此情況下，醫生很難在腹腔鏡下安全完成游離。因此，出于病人的安全考慮，這類病人不能接受腹腔鏡微創手術。