腹腔鏡大手術中腸道損傷較易發生，主要是由于手術操作空間有限、器械使用不當、患者自身腸道病變、手術視野暴露不佳以及手術醫生經驗不足等。 1. 手術操作空間有限：腹腔鏡手術在相對狹小的空間內進行，器械活動范圍受限，增加了觸碰和損傷腸道的風險。 2. 器械使用不當：如電凝鉤、超聲刀等器械，如果操作不熟練或使用不當，可能會誤傷到腸道。 3. 患者自身腸道病變：患者腸道本身存在粘連、炎癥、腫瘤等病變，會使腸道位置改變或質地脆弱，更易受傷。 4. 手術視野暴露不佳：當腹腔內存在較多脂肪、出血或組織粘連時，會影響腸道的清晰暴露，增加損傷幾率。 5. 手術醫生經驗不足：經驗欠缺的醫生可能在處理復雜情況時判斷失誤，導致腸道損傷。 總之，為減少腹腔鏡大手術中腸道損傷的發生，需要手術醫生具備豐富的經驗、精湛的技術，同時做好充分的術前評估和準備，謹慎操作。

子宮內膜異位癥病灶侵犯腸道有兩種途徑，一是病灶在腸壁生長，甚至侵入腸道；二是病灶造成腸道與盆底其他器官緊密粘連，最多見的是與子宮和卵巢粘連。因為腸壁很薄，手術去除腸道上的病灶或松解腸道與其他器官的粘連時，腸道被損傷的風險就很大，即使是有經驗的醫生也很難避免損傷腸壁。如果病人無法接受難度較大的腹腔鏡手術損傷腸壁的風險，就不宜選擇腹腔鏡手術。