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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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軀體形式障礙是一類以持久地擔心或相信各種軀體癥狀的優勢觀念為特征的精神障礙,包括心理、生理、社會等多種因素。常見的有軀體化障礙、未分化軀體形式障礙、疑病癥、軀體形式自主神經紊亂、持續性軀體形式疼痛障礙等。 1.軀體化障礙:患者常反復出現多種軀體不適,如胃腸道癥狀、呼吸循環系統癥狀等,且癥狀多樣。 2.未分化軀體形式障礙:癥狀表現不典型,未達到其他特定軀體形式障礙的診斷標準。 3.疑病癥:過分關注自身健康,懷疑自己患有嚴重疾病,盡管檢查結果正常。 4.軀體形式自主神經紊亂:自主神經興奮癥狀明顯,如心悸、出汗、臉紅等。 5.持續性軀體形式疼痛障礙:疼痛是主要表現,且疼痛程度與實際病情不符。 軀體形式障礙的治療需要綜合心理治療和藥物治療。患者要積極配合治療,調整心態,家屬也要給予理解和支持。
2024-10-17 16:47
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回答2
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賈福軍 主任醫師
廣東省人民醫院
三級甲等
廣東省精神衛生中心
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軀體形式障礙是一類以各種軀體癥狀作為主要臨床表現,不能證實有器質性損害或明確的病理生理機制存在,但是有證據表明與心理因素或者內心沖突密切相關的神經癥性障礙。此病常為慢性,并呈現波動,女性遠多于男性。這種貌似“軀體疾病”的疾病能出現類似軀體疾病的表現,但并不是身體上的病變引起的,而是心理障礙導致由于女性在感覺和知覺上比較敏感,個性偏向被動,尤其是一些中老年婦女很容易把注意力集中在自己身體的不適上來,所以容易出現“神經質”傾向。另外,特別是一些文化程度不太高的婦女,因為不善于用語言來表達其內心壓抑的情感,如果再不適當宣泄的話,時間久了就容易導致心理失衡。為了維持自身的協調,解決內心的情感矛盾,在潛意識上,這種女性可能用身體上不適的形式來代替。因為來源于潛意識,所以這種人對此并不知曉。這就是所謂的“器官語言”或者“述情障礙”。從精神分析的觀點來講,通過這類癥狀可以使患者達到“潛意識獲益”的目的:首先可以變相發泄情緒,其次可以通過病人的角色得到關照。當然對于這些患者本人并不能意識到。所以,當中年女性出現諸如腹痛、惡心、腹脹、氣短,頭、頸、胸部痛、肢體關節疼痛、麻木等癥狀,而經過軀體上的檢查又不能查出確切原因的時候,不必感到絕望,也不必過分輾轉于綜合性醫院,或者懷疑自身精神有什么嚴重問題,或歸因于醫術水平不高,檢測手段落后等。患者可以考慮到專業的心理醫院接受診治,治病的關鍵在于找到確切病癥。軀體障礙是一種比較常見的神經癥(舊稱神經官能癥),并非精神病,治療起來也不困難。但是如果長期不能得到正確的診治,可能會使得患者因為這些癥狀而出現失眠,焦慮和抑郁等等伴發病癥。
2024-10-18 04:25
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