小兒乙肝的治療是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，是否能用核苷類(lèi)藥物治療，需要綜合考慮患兒年齡、病情嚴(yán)重程度、藥物副作用、治療效果以及長(zhǎng)期用藥的安全性等因素。 1. 年齡因素：年齡較小的患兒，肝腎功能發(fā)育不完全，使用核苷類(lèi)藥物需謹(jǐn)慎評(píng)估。 2. 病情嚴(yán)重程度：輕度乙肝患兒可能先嘗試其他治療方式；中重度病情可能更適合核苷類(lèi)藥物。 3. 藥物副作用：如拉米夫定可能引起耐藥，恩替卡韋可能影響生長(zhǎng)發(fā)育等。 4. 治療效果：不同核苷類(lèi)藥物對(duì)乙肝病毒的抑制效果有所差異。 5. 長(zhǎng)期用藥安全性：長(zhǎng)期使用核苷類(lèi)藥物可能影響患兒的免疫系統(tǒng)。 總之，小兒乙肝能否使用核苷類(lèi)藥物治療，需要醫(yī)生根據(jù)患兒的具體情況進(jìn)行綜合判斷，權(quán)衡利弊，制定個(gè)性化的治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

小兒能用核苷類(lèi)藥治療乙肝應(yīng)該是可以的，服用核苷類(lèi)藥是很安全的。非洲有許多愛(ài)滋病的小兒用過(guò)賀普丁，沒(méi)有報(bào)告有重要的不良反應(yīng)；國(guó)內(nèi)不少醫(yī)院對(duì)“大三陽(yáng)”高水平攜帶的孕婦，在懷孕7個(gè)月時(shí)服賀普丁至分娩，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)新生兒出生后有何問(wèn)題。只是因?yàn)?歲以下的小兒沒(méi)有經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)，說(shuō)明書(shū)才沒(méi)有把小兒列為適應(yīng)癥。