腹腔鏡手術和開腹手術各有優勢和適用范圍，腹腔鏡手術在很多方面表現出色，但目前還不能完全取代開腹手術，這取決于多種因素，如手術部位和復雜程度、患者個體情況、醫療設備和技術水平、醫生經驗以及手術成本等。 1.手術部位和復雜程度：對于一些復雜的、涉及廣泛粘連或巨大腫瘤的手術，開腹手術可能更便于操作。 2.患者個體情況：患者身體狀況不佳、存在嚴重基礎疾病時，開腹手術可能更安全。 3.醫療設備和技術水平：在醫療資源相對不足的地區，可能無法廣泛開展腹腔鏡手術。 4.醫生經驗：經驗豐富的醫生能更好地根據具體情況選擇合適的手術方式。 5.手術成本：腹腔鏡手術所需的器械和設備成本較高。 綜上所述，腹腔鏡手術和開腹手術在臨床上會根據具體情況選擇應用，二者互為補充，而非簡單的替代關系。在未來，隨著技術的不斷進步和醫療條件的改善，腹腔鏡手術的應用可能會更加廣泛，但開腹手術仍將在特定情況下發揮重要作用。

婦科目前大部分的手術，都可以在腔鏡下完成，那么除非極特殊的一些惡性腫瘤，像卵巢癌這樣的惡性腫瘤目前還不合適做腹腔鏡手術，其它的疾病基本都可以在腹腔鏡下完成。腹腔鏡手術確實有代替傳統開腹手術的這樣一種趨勢，但是，腹腔鏡手術還不能完全的代替開腹手術，因為它還有一定的局限性。