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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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經常出血與肝病可能存在關系。肝病患者由于肝臟合成凝血因子減少、脾功能亢進、毛細血管脆性增加、血小板數量及功能異常、膽汁淤積等原因,容易出現出血癥狀。 1. 凝血因子減少:肝臟是多種凝血因子合成的場所,如凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等。當肝臟受損,這些凝血因子合成不足,導致凝血功能障礙,易出血。 2. 脾功能亢進:肝硬化時,脾臟常腫大,脾功能亢進,血小板破壞增多,血小板數量減少,影響止血功能。 3. 毛細血管脆性增加:肝病患者肝臟代謝功能異常,可能導致毛細血管內皮細胞功能障礙,脆性增加,容易破裂出血。 4. 血小板數量及功能異常:肝硬化等肝病可使血小板生成素減少,血小板數量降低,且血小板功能也可能異常,影響止血。 5. 膽汁淤積:膽汁淤積時,維生素 K 吸收障礙,依賴維生素 K 的凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)合成減少,也會引起出血。 總之,經常出血可能是肝病的一個表現,但也可能有其他原因。如果出現經常出血的情況,應及時到正規醫院就診,進行相關檢查,如肝功能、血常規、凝血功能等,以明確原因,并采取相應的治療措施。
2024-10-21 18:40
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池曉玲 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
肝病專科
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肝病患者常有牙齦出血、鼻出血、皮下出血,甚至吐血、便血、子宮出血等現象。據統計,約有20X的肝病患者有出血的現象。一般來說,肝病病程長,尤其是慢性活動性肝炎、肝硬化,出血現象多見,有時較重,甚至發生嘔血、便血、全身皮膚出現大范圍瘀斑等。 肝病患者出血的原因有很多。肝臟是制造凝血酶原和其他凝血因子的器官,而凝血酶原及凝血因子是血液凝固必不可少的重要因素,如果機體缺乏這些物質,就容易出血。重癥肝炎時,由于血管內皮及肝細胞遭到破壞,釋放某些物質引起嚴重的彌漫性血管內凝血,先使毛細血管阻塞,繼而發生廣泛出血;有的重癥肝炎還會發生“應激性潰瘍”,致使胃黏膜糜爛潰瘍,導致消化道出血。慢性肝病患者往往是脾臟受損,造成脾功能亢進,致使血小板計數降低,而血小板也是血液凝固的重要因素,血小板計數降低會導致出血;肝硬化時,門靜脈壓增高,導致食道靜脈、胃底靜脈曲張,容易破裂,從而導致嚴重的吐血、便血等消化道出血。
2024-10-21 20:55
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