胸痛診治中主要存在誤診誤治、病因不明、檢查不全面、治療不規(guī)范、患者依從性差等問題。 1.誤診誤治：部分醫(yī)生對(duì)胸痛癥狀的判斷不準(zhǔn)確，可能將其他疾病誤診為胸痛相關(guān)疾病。需要提高醫(yī)生的專業(yè)水平，加強(qiáng)培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)積累。 2.病因不明：胸痛病因復(fù)雜，有時(shí)難以迅速明確。應(yīng)完善檢查手段，如心電圖、心肌酶譜、胸部 CT 等，綜合判斷。 3.檢查不全面：可能只進(jìn)行了部分常規(guī)檢查，忽略了一些特殊項(xiàng)目。要根據(jù)患者具體情況，有針對(duì)性地選擇全面的檢查項(xiàng)目。 4.治療不規(guī)范：治療方案未遵循標(biāo)準(zhǔn)指南，影響療效。嚴(yán)格按照權(quán)威治療指南進(jìn)行規(guī)范治療。 5.患者依從性差：患者不按時(shí)服藥、不配合治療。加強(qiáng)患者教育，提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療依從性。 總之，解決胸痛診治中的問題需要醫(yī)生不斷提升專業(yè)能力，患者積極配合，共同努力提高胸痛診治的效果。

目前胸痛診治中存在的主要問題有：高危急性胸痛患者就醫(yī)等待確診的時(shí)間偏長(zhǎng)，低危胸痛患者入院觀察治療偏多、花費(fèi)偏高，各種胸痛尤其是ACS的治療差異太大，胸痛規(guī)范診治平臺(tái)太少。對(duì)于這些問題，只有通過完善胸痛中心的建制，規(guī)范胸痛患者的診斷和處理程序，培養(yǎng)專業(yè)化的胸痛中心隊(duì)伍來逐步解決。