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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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視網(wǎng)膜靜脈阻塞的病因較為復(fù)雜,主要包括血管異常、血液流變學(xué)改變、炎癥因素、眼壓增高以及全身性疾病等。 1.血管異常:視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、靜脈本身的炎癥或粥樣硬化,可使管腔狹窄、血流不暢,增加阻塞風(fēng)險(xiǎn)。 2.血液流變學(xué)改變:血液黏稠度增高,如紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等,容易形成血栓,阻塞視網(wǎng)膜靜脈。 3.炎癥因素:眼部的炎癥,如葡萄膜炎,或全身性炎癥,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,可能累及視網(wǎng)膜血管,引發(fā)阻塞。 4.眼壓增高:青光眼患者眼壓長(zhǎng)期升高,壓迫視網(wǎng)膜靜脈,影響血液回流,導(dǎo)致阻塞。 5.全身性疾?。焊哐獕?、糖尿病患者血管長(zhǎng)期受損,易發(fā)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞。此外,高血脂、心血管疾病等也可能增加患病幾率。 總之,視網(wǎng)膜靜脈阻塞的病因多樣,且可能是多種因素共同作用的結(jié)果。若出現(xiàn)視力異常,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科就診,明確病因,盡早治療。
2024-10-22 16:44
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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梁小玲 主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級(jí)甲等
眼底病治療中心
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視網(wǎng)膜靜脈阻塞的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,通產(chǎn)來(lái)說(shuō),主要包括了血管的病變、血液成分的改變和血流動(dòng)力學(xué)異常這三個(gè)因素。 第一,血管的病變。視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化在視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)病中占重要地位,有80%~95%的病人同時(shí)有動(dòng)脈硬化,動(dòng)脈硬化時(shí),受硬化外膜的限制,靜脈受壓管腔變窄,且管壁內(nèi)皮細(xì)胞受刺激增生,管腔變得更窄,血流變慢,甚至停滯,導(dǎo)致血小板、紅細(xì)胞和纖維蛋白原沉積而形成血栓。另一方面,視網(wǎng)膜靜脈本身的炎癥或炎癥產(chǎn)生的毒素也可使靜脈管壁增厚,內(nèi)膜受損,內(nèi)皮細(xì)胞增生,表面電荷發(fā)生改變,以致血小板聚集,纖維蛋白原網(wǎng)絡(luò)血液細(xì)胞成分而形成血栓。 第二,血液成分的改變。在正常情況下,紅細(xì)胞表面帶有負(fù)電荷,故彼此排斥而能懸浮于血液中。當(dāng)高脂血癥、高蛋白血癥、或纖維蛋白原增高時(shí),這些脂類(lèi)和纖維蛋白原可包裹于紅細(xì)胞表面而使其失去表面的負(fù)電荷,因而容易聚集形成團(tuán)塊并與血管壁粘連。同時(shí)由于纖維蛋白原含量增加或脂蛋白及其球蛋白含量增多,均可增加血漿黏度和全血黏度、使血液變黏稠,增加血流阻力,更易形成血栓。 第三,血流動(dòng)力學(xué)異常。眼壓的增高在本病發(fā)病因素中有一定的意義。本病同時(shí)合并原發(fā)開(kāi)角型青光眼者占10%~20%,甚至有報(bào)告高達(dá)50%者。由于眼壓增高,首先影響篩板區(qū)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈灌注,并且靜脈受壓影響靜脈回流,產(chǎn)生血流淤滯而形成血栓。
2024-10-23 08:56
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是視網(wǎng)膜靜脈阻塞? 視網(wǎng)膜靜脈阻塞可引起視網(wǎng)膜小靜脈水腫,迂曲。是我國(guó)最常見(jiàn)的老年血管病,本病特點(diǎn)是視網(wǎng)膜血流癖滯,靜脈擴(kuò)張纖曲,沿受累靜脈有出血、水腫、滲出等。病程長(zhǎng)者晚期常因并發(fā)黃斑水腫及新生血管形成等致視力明顯下降甚至失明。 查看全文»
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趙培泉
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng): 成人及小兒玻璃體視網(wǎng)膜疾病的診治,特別專(zhuān)長(zhǎng)復(fù)雜性眼 詳情»
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佟莉貞
主任醫(yī)師 教授
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童醫(yī)院院區(qū)
擅長(zhǎng): 再生障礙性貧血、淋巴瘤、實(shí)體腫瘤術(shù)后化療、神經(jīng)母細(xì) 詳情»
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梁小玲
主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)中山眼科中心
擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,尤其是視網(wǎng)膜脫離、von Hippel 詳情»
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