小兒先天性上瞼下垂的發生，遺傳因素是常見原因之一，但并非唯一因素。還包括肌肉發育異常、神經支配問題、宮內環境影響以及某些綜合征伴發等。 1.遺傳因素：部分小兒先天性上瞼下垂具有家族遺傳傾向，可能與相關基因突變有關。 2.肌肉發育異常：提上瞼肌發育不良或殘缺，可引起上瞼下垂。 3.神經支配問題：動眼神經核或上瞼提肌的神經支配異常，影響肌肉功能。 4.宮內環境影響：母親孕期感染、接觸有害物質等，可能影響胎兒眼部發育。 5.綜合征伴發：某些先天性綜合征，如小瞼裂綜合征等，常伴有上瞼下垂。 總之，小兒先天性上瞼下垂的病因較為復雜。對于患兒，應盡早診斷，明確病因，選擇合適的治療方法，以改善外觀和視功能。

上瞼下垂是先天性的，就是小孩生下來眼睛會比同年人小，或者一個大一個小。有的家長會發現這個下垂的眼睛是不打開的，等到生下來七天才打開，因為上瞼下垂了擋住了視線，所以小孩子看東西的時候，就會出現抬眉，有些時候出現一些額紋。先天性的上瞼下垂，也不一定是遺傳造成的。它也可能是散發的。有一部分是遺傳的，遺傳的是叫常染色體顯性遺傳。如果是散發的是家里沒有遺傳因素，但是他是屬于先天性，先天性的意思就是生下來就是有的。支配上眼瞼的叫提上瞼肌，這個是由于發育不良造成的。