早上刷牙遇冷水痛且晚上睡覺更痛，可能是牙齒敏感、齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙隱裂等原因造成的。 1.牙齒敏感：牙齒表面的牙釉質受損，牙本質暴露，對冷、熱、酸、甜等刺激敏感。可使用脫敏牙膏，如舒適達脫敏牙膏、冷酸靈脫敏牙膏等。 2.齲齒：細菌侵蝕牙齒形成齲洞，刺激到牙髓神經。需補牙，去除齲壞組織后填充材料，如復合樹脂、玻璃離子等。 3.牙髓炎：多由齲齒發展而來，牙髓組織發炎。可能需要根管治療，清除感染牙髓，進行根管消毒和充填。 4.牙周炎：牙周組織的慢性炎癥，導致牙齦萎縮、牙根暴露。要進行牙周基礎治療，包括潔治、刮治等。 5.牙隱裂：牙齒表面存在細小裂紋。輕微隱裂可調整咬合，嚴重時需做牙冠修復。 牙齒出現遇冷遇熱疼痛的情況，應及時到正規醫院口腔科就診，明確病因，采取相應的治療措施。平時要注意口腔衛生，正確刷牙，定期洗牙。

牙有疼痛感，考慮為牙齦炎、牙周炎引起的，可以使用漱口水，口服消炎藥，要多喝水，飲食要以清淡為主，不可以吃刺激性食物的。

你好，不好確定，你的情況不排除是上火或者牙齦炎引起的癥狀，建議注意口腔衛生，可以服用阿莫西林顆粒，甲硝唑，布洛芬，消炎痛，維生素B1治療，避免吃過冷或者過熱的食物。