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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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反復發熱且使用退熱藥物效果不佳,可能由感染未控制、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、藥物熱、中樞性發熱等原因引起。 1.感染未控制:如細菌、病毒、支原體等感染,病原體持續作用導致發熱。常見的有肺炎、尿路感染等。需要進行病原學檢查,明確病原體后選擇敏感的抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。自身免疫系統錯誤攻擊自身組織,產生炎癥反應而發熱。可通過自身抗體檢測診斷,治療常使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺等。 3.惡性腫瘤:腫瘤細胞會釋放致熱因子,引起發熱。例如淋巴瘤、白血病等。通過病理活檢等明確診斷,治療包括手術、放療、化療等,藥物如順鉑、紫杉醇等。 4.藥物熱:某些藥物可能引起發熱,如抗生素、抗癲癇藥等。停藥后觀察體溫變化有助于診斷。 5.中樞性發熱:腦部疾病影響體溫調節中樞,如腦外傷、腦出血等。治療原發腦部疾病是關鍵。 總之,反復發熱且退熱藥物無效的原因較為復雜,需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查等明確診斷,然后進行針對性治療。建議及時到正規醫院就診,查明原因。
2024-10-14 23:34
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