兒童孤獨癥的臨床表現多樣，主要包括社會交往障礙、語言交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式、感知覺異常、智力和認知障礙等。 1.社會交往障礙：患兒對他人缺乏興趣，回避目光接觸，難以理解他人的情感和意圖，不會主動與人建立關系。 2.語言交流障礙：語言發育遲緩，甚至完全沒有語言能力，說話時語調、語速異常，難以理解他人的語言。 3.興趣狹窄和刻板重復的行為方式：對某些特定的物品或活動表現出異常的興趣和執著，重復某些動作或行為，如拍手、搖晃身體。 4.感知覺異常：對聲音、光線、觸覺等感覺過度敏感或遲鈍，可能對某些聲音感到恐懼。 5.智力和認知障礙：部分患兒存在智力低下，認知能力發展不平衡，在某些方面可能表現較好，而在其他方面則明顯落后。 總之，兒童孤獨癥的臨床表現復雜多樣，如果發現孩子有上述異常表現，應及時帶孩子到正規醫院進行評估和診斷，以便盡早開展干預和治療。

一、語言發育遲緩。對語言的理解表達能力低下，無法理解稍微復雜一點的句子，不會用手勢表示“再見”。不會理解和運用面部表情、動作、姿態及音調等與人交往。缺乏想象力和社會性模擬，不能像正常兒童一樣去用玩具“做飯”、“開火車”、“造房子”。有的患兒語言刻板，代詞錯用，如“我要”說成“你要”。　　二、兒童孤獨癥患兒傾向于使用僵化刻板、墨守成規的方式應付日常生活　　（1）興趣范圍狹窄。患兒興趣較少，感興趣的事物常與眾不同。患兒通常對玩具、動畫片等正常兒童感興趣的事物不感興趣，卻迷戀于看電視廣告、天氣預報、旋轉物品、排列物品或聽某段音樂、某種單調重復的聲音等。部分患兒可專注于文字、數字、日期、時間表的推算、地圖、繪畫、樂器演奏等，并可表現出獨特的能力。　　（2）行為方式刻板重復。患兒常堅持用同一種方式做事，拒絕日常生活規律或環境的變化。如果日常生活規律或環境發生改變，患兒會煩躁不安。患兒會反復用同一種方式玩玩具，反復畫一幅畫或寫幾個字，堅持走一條固定路線，堅持把物品放在固定位置，拒絕換其他衣服或只吃少數幾種食物等。　　（3）對非生命物體的特殊依戀。患兒對人或動物通常缺乏興趣，但對一些非生命物品可能產生強烈依戀，如瓶、盒、繩等都有可能讓患兒愛不釋手，隨時攜帶。如果被拿走，則會煩躁哭鬧、焦慮不安。　　（4）刻板重復的怪異行為。患兒常會出現刻板重復、怪異的動作，如重復蹦跳、拍手、將手放在眼前撲動和凝視、用腳尖走路等。還可能對物體的一些非主要、無功能特性（氣味、質感）產生特殊興趣和行為，如反復聞物品或摸光滑的表面等。　　三、其他表現。　　除以上核心癥狀外，兒童孤獨癥患兒還常存在自笑、情緒不穩定、沖動攻擊、自傷等行為。認知發展多不平衡，音樂、機械記憶（尤其文字記憶）、計算能力相對較好甚至超常。多數患兒在7歲前存在睡眠障礙，約75%的患兒伴有精神發育遲滯，64%的患兒存在注意障礙，36%～47%的患兒存在過度活動，6.5%～7.1%的患兒伴有抽動穢語綜合征，4%～42%的患兒伴有癲癇，2.9%的患兒伴有腦癱，4.6%的患兒存在感覺系統的損害，17.3%的患兒存在巨頭癥。以上癥狀和伴隨疾病使患兒病情復雜，增加了確診的難度，并需要更多的治療和干預。