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回答1
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王忠 主任醫師
云浮市中醫院
三級甲等
泌尿外科
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保守治療就是傳統的吃有助于結石溶解的藥,多喝水,促使結石排出,但效果不確定;一般來說,當結石小于0.5厘米時可實行保守排石治療,當結石介于0.5-1.5厘米時可采用體外沖擊波碎石治療,在結石較大、數量多或腎功能不佳時,則選擇手術治療?! ◇w外超聲波碎石術是從患者體外傳入超聲波沖擊的能量對體內的結石進行粉碎,使結石碎成若干小塊,然后通過尿液排出;患者躺在一個特殊的床上,在患者的結石相應處放置一個圓形的槽,超聲波發射器放在槽的中央,其發射的超聲波聚焦于結石,使結石的分子產生激烈震蕩,產生無數微小的氣泡,在分子震蕩中,氣泡會猛烈爆炸,從而擊碎體內結石。這種方法不用開刀,也不會對身體造成傷害。 開放性手術是傳統的做法,開刀打開腎臟或輸尿管,然后取出結石,這種做法損傷較大,恢復時間長,對體弱者和做過多次手術的患者不適用,也不易為患者接受。近來又有微創手術加上氣壓彈道碎石,也屬于開放手術的一種,但較易為患者接受。 超聲氣壓彈道碎石手術有經尿道膀胱結石碎石取石術、經尿道輸尿管鏡下碎石取石術和經皮腎超聲氣壓彈道碎石取石術等術式,其中經皮腎超聲氣壓彈道碎石取石術屬微創手術。在患者腰部的皮膚上開一個很小的口,建立起皮膚至腎臟的通道,在腎鏡下采用氣壓彈道聯合超聲碎石,將結石分別擊碎并吸出體外。超聲氣壓彈道碎石原理是將壓縮氣體產生的能量驅動碎石機手柄的子彈體,子彈體脈沖式沖擊結石而將結石擊碎,在碎石的同時通過中空的超聲探針,在系統自帶的負壓吸引系統作用下將結石吸出體外。經尿道的結石碎石取石術的做法是醫生把一根管子經患者的尿道插入膀胱或輸尿管,通過這個管道把攝像頭和特殊的手術器械插入患者體內,然后利用顯示器的圖像尋找結石準確位置,最后用氣壓彈道碎石機將結石一舉擊碎取出體外。
2016-04-03 08:38
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,如果泌尿系結石較小,治療結石是可考慮吃藥排石的保守療法的。如果結石較大,這可考慮體外碎石,配合肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,治療腎絞痛。同時可以擴張輸尿管并利尿,促進結石排出。
2016-04-03 13:43
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