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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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動脈導管未閉是一種常見的先天性心血管畸形,治療方法包括觀察隨訪、藥物治療及手術治療。手術時機的選擇取決于多種因素,如患兒年齡、癥狀嚴重程度、導管大小等。 1.疾病介紹:動脈導管是胎兒時期肺動脈與主動脈之間的正常通道,一般在出生后不久會自然閉合。若持續未閉,就形成動脈導管未閉。 2.癥狀表現:輕者可能無明顯癥狀,重者可出現呼吸急促、喂養困難、反復呼吸道感染等。 3.檢查方法:常用的檢查包括心臟超聲、心電圖等。 4.治療方法:癥狀較輕且導管較細者,可先觀察隨訪;藥物治療常用吲哚美辛、布洛芬等;若病情嚴重或導管粗大,多需手術治療,如動脈導管結扎術、封堵術等。 5.手術時機:通常,足月兒出生后 1 周動脈導管仍未閉合,且伴有明顯癥狀或左心容量負荷增加,應考慮手術。早產兒可適當延長觀察時間。 動脈導管未閉的治療需要綜合考慮多種因素,患者應及時就醫,在醫生的指導下選擇合適的治療方案。
2024-11-24 14:06
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回答2
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許頂立 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
心血管內科
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動脈導管未閉的患兒可做心導管介入封堵治療或外科手術治療。但是對手術的時機和適應癥是有要求的。一般來說,小于1歲的嬰兒如出現心力衰竭,用藥物不能控制的情況,應即時考慮手術治療。小兒或青壯年患者即使未出現癥狀,但并發心衰或細菌性心內膜炎都需要手術治療。當然在術前應進行合并癥治療。 至于手術時機,2歲以下的幼兒除合并心衰等需要積極手術外,導管有時尚能閉鎖,故不急于手術。6~12歲小兒是施行手術最合適時期,對麻醉、手術操作、術前術后護理均有利,血管組織柔軟,手術易于操作。一般在20歲以前手術操作都無困難,療效也相同。
2024-11-25 07:29
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什么是動脈導管未閉? 動脈導管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側第6主動脈弓形成,位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道,通常于生后10~20小時呈功能性關閉。在胎兒期,開放的動脈導管是生存所必需的生理性血流通道,多數嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動脈導管韌帶。動脈導管如未能閉合,稱動脈導管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動脈縮窄,大血管轉位,肺動脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯癥等。 查看全文»