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            動脈導管未閉應如何處理及何時手術為宜?

            動脈導管未閉怎么辦?動脈導管未閉什么時候手術好?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              動脈導管未閉是一種常見的先天性心血管畸形,治療方法包括觀察隨訪、藥物治療及手術治療。手術時機的選擇取決于多種因素,如患兒年齡、癥狀嚴重程度、導管大小等。 1.疾病介紹:動脈導管是胎兒時期肺動脈與主動脈之間的正常通道,一般在出生后不久會自然閉合。若持續未閉,就形成動脈導管未閉。 2.癥狀表現:輕者可能無明顯癥狀,重者可出現呼吸急促、喂養困難、反復呼吸道感染等。 3.檢查方法:常用的檢查包括心臟超聲、心電圖等。 4.治療方法:癥狀較輕且導管較細者,可先觀察隨訪;藥物治療常用吲哚美辛、布洛芬等;若病情嚴重或導管粗大,多需手術治療,如動脈導管結扎術、封堵術等。 5.手術時機:通常,足月兒出生后 1 周動脈導管仍未閉合,且伴有明顯癥狀或左心容量負荷增加,應考慮手術。早產兒可適當延長觀察時間。 動脈導管未閉的治療需要綜合考慮多種因素,患者應及時就醫,在醫生的指導下選擇合適的治療方案。

              2024-11-24 14:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許頂立 主任醫師

              南方醫科大學南方醫院

              三級甲等

              心血管內科

              動脈導管未閉的患兒可做心導管介入封堵治療或外科手術治療。但是對手術的時機和適應癥是有要求的。一般來說,小于1歲的嬰兒如出現心力衰竭,用藥物不能控制的情況,應即時考慮手術治療。小兒或青壯年患者即使未出現癥狀,但并發心衰或細菌性心內膜炎都需要手術治療。當然在術前應進行合并癥治療。  至于手術時機,2歲以下的幼兒除合并心衰等需要積極手術外,導管有時尚能閉鎖,故不急于手術。6~12歲小兒是施行手術最合適時期,對麻醉、手術操作、術前術后護理均有利,血管組織柔軟,手術易于操作。一般在20歲以前手術操作都無困難,療效也相同。

              2024-11-25 07:29
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            什么是動脈導管未閉?   動脈導管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側第6主動脈弓形成,位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道,通常于生后10~20小時呈功能性關閉。在胎兒期,開放的動脈導管是生存所必需的生理性血流通道,多數嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動脈導管韌帶。動脈導管如未能閉合,稱動脈導管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動脈縮窄,大血管轉位,肺動脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯癥等。 查看全文»

            心悸 呼吸困難
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            • 張智偉

              主任醫師 博士研究生導師

              廣東省人民醫院

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            • 蔣世良

              主任醫師

              中國醫學科學院阜外醫院

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            • 谷力加

              主任醫師 教授

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            擅長:中醫診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質性肺病、支氣管擴張、肺結節等慢性呼吸系統疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經皮透藥等多種方式治療呼吸系統疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內在調理與外在養護相結合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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