臨床上診斷癲癇主要依靠癥狀表現、腦電圖檢查、影像學檢查、實驗室檢查、神經心理評估等。兒童癲癇明確病因常需腦電圖、頭顱影像學、血液檢查、基因檢測、腦脊液檢查等。 1.癥狀表現：觀察患者有無突然意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫等典型發作癥狀。 2.腦電圖檢查：可發現癲癇樣放電，有助于確診癲癇及判斷類型。 3.影像學檢查：如頭顱 CT、磁共振成像（MRI）等，能查找腦部結構性病變。 4.實驗室檢查：包括血常規、肝腎功能、電解質等，了解身體基本狀況。 5.神經心理評估：評估認知、情緒等方面，了解癲癇對心理的影響。 6.基因檢測：對有家族遺傳傾向或不明原因的兒童癲癇有重要意義。 7.腦脊液檢查：用于排查顱內感染等導致的癲癇。 總之，通過綜合多種檢查方法，有助于明確癲癇的診斷及兒童癲癇的病因，從而制定合理的治療方案。

臨床上診斷癲癇的方法主要根據患兒發作的臨床表現，由患兒的家長或目睹者詳細描述患兒發作前、發作中及發作后的臨床表現。醫生需要詳細詢問患兒的既往史，如有否腦外傷、高燒抽搐、出生時有明顯的黃疸等此外要要詢問家族史。還需要做一些輔助檢查來明確病因，如腦電圖、頭顱核磁共振等及驗血檢查（血生化、血常規等）、尿常規。