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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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心力衰竭分為 A、B、C、D 四期,不同分期癥狀有所不同,包括呼吸困難、乏力、水腫等。 1.A 期:患者存在心力衰竭的高危因素,但尚無心臟結構或功能異常,也無心力衰竭癥狀。比如患有高血壓、冠心病、糖尿病等基礎疾病。 2.B 期:患者心臟出現結構改變,但尚未出現心力衰竭癥狀。常見的有左心室肥厚、無癥狀的心臟瓣膜病等。 3.C 期:患者心臟結構改變,且出現心力衰竭癥狀。表現為活動后呼吸困難、乏力、下肢水腫等。 4.D 期:患者需要特殊干預,如反復住院或接受心臟移植等。癥狀嚴重,休息時也可能出現呼吸困難、端坐呼吸等。 5.此外,心力衰竭患者還可能出現心悸、咳嗽、腹脹、食欲不振等癥狀。 心力衰竭分期不同,癥狀各異。一旦出現相關癥狀,應及時就醫,進行全面檢查和評估,以便制定合適的治療方案。
2024-10-13 14:21
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趙益業 主任中醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
心血管科
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2001和2009年美國心臟學院和美國心臟學會(ACC/AHA)提出了心力衰竭發展過程中的四個階段(4期)的概念,具體分期如下: A期:病人處于發展為心力衰竭的高度危險中。這些病人尚無心包、心肌或心臟血管的結構或功能異常,從未出現心力衰竭的癥狀和體征。例如:高血壓、冠狀動脈疾病、糖尿病、有使用心臟毒性藥物治療史或酒精濫用史、風濕熱病史、心肌病家族史?! 期:病人有導致心力衰竭的心臟結構異常,但從未出現心力衰竭癥狀或體征。例如:左室肥厚或纖維化、左室擴張或收縮力減弱、無癥狀的瓣膜疾病、曾發生心肌梗死。 C期:病人有結構性心臟疾病并有或曾經有心力衰竭癥狀。例如:左室收縮功能不良所致的呼吸困難或乏力、曾經出現心力衰竭癥狀而經治療癥狀消失的病人?! 期:病人有嚴重結構性心臟疾病,盡管經過充分治療,仍在休息時有明顯的心力衰竭癥狀,需要特殊治療。例如:因心力衰竭反復住院的病人并且不能安全出院,住院等待心臟移植的病人,在家持續接受靜脈輸液治療以緩解癥狀或使用機械循環輔助設備,接受心力衰竭臨終關懷的病人?! 〈朔制诟玫胤从沉诵牧λソ叩拈L期發展變化,一般來說從A期到D期難以逆轉。而NYHA分級常常反映的是短期變化。兩者有一定相關性,但是并非完全相符,因此建議同時應用于臨床。
2024-10-14 07:32
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