1. .藥物治療 抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作，一是影響中樞神經(jīng)元，以防止或減少他們的病理性過度放電；二是提高正常腦組織的興奮閾值，減弱病灶興奮的擴(kuò)散，防止癲癇復(fù)發(fā)。 抗癲癇藥如：苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥，其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥。但有些發(fā)達(dá)國家，由于苯巴比妥、苯妥英鈉的一些副作用，已將其列入二線抗癲癇藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥。新的抗癲癇藥如：加巴噴丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等，目前比較新的是優(yōu)時(shí)比的左乙拉西坦片。 2.手術(shù)治療 ①腦皮質(zhì)病灶切除術(shù)；②前顳葉切除術(shù)；③大腦半球皮質(zhì)切除術(shù)；④大腦聯(lián)合切斷術(shù)；⑤癲癇的立體定位手術(shù)治療；⑥癲癇的小腦電刺激療法。經(jīng)過各種治療無效患者還可接受微創(chuàng)分離型腦起搏器植入術(shù)，效果顯著。

嬰兒痙攣癥,是多發(fā)于3—7個(gè)月的嬰兒時(shí)期一種特殊類型的癲癇,其病因可能與產(chǎn)傷,新生兒窒息,病毒性腦炎,宮內(nèi)感染,先天性弓形體病,先天性腦發(fā)育畸形和某些代謝性疾病有關(guān).而且專家提醒,嬰兒痙攣一旦診斷明確,就應(yīng)該接受正規(guī)合理的治療,以防發(fā)生嚴(yán)重危害. 　　自從應(yīng)用促腎上腺皮質(zhì)激素治療嬰兒痙攣以來,如今應(yīng)用促腎上腺皮質(zhì)激素和腎上腺皮質(zhì)激素治療本癥在國內(nèi)外積累了大量的經(jīng)驗(yàn),證明這些藥物對控制痙攣發(fā)作有效,且可改善異常的腦電圖改變,但遠(yuǎn)期的療效觀察對智力并無效果. 　　盡管臨床發(fā)現(xiàn)應(yīng)用硝基安定及氯硝安定治療本癥有效.但那時(shí)仍將促腎上腺皮質(zhì)激素或腎上腺皮質(zhì)激素作為首選藥物,無效者改用氯硝安定或硝基安定,或激素治療顯效后為了避免長期應(yīng)用激素的副作用,將后兩種藥物之一作為維持治療藥物.也可首選硝基安定或氯硝安定.由于本癥多于3歲后自動停止發(fā)作,有時(shí)患兒1歲多就停止痙攣發(fā)作,所以應(yīng)用上述藥物治療嬰兒痙攣癥較難確定統(tǒng)一的療程,但一般認(rèn)為療程短容易復(fù)發(fā),故主張用藥不少于3至6個(gè)月. 　　強(qiáng)的松的其實(shí)治療劑量是2mg/kg/日,若有效果可于用藥數(shù)日至30天顯效,有效者用足量1月余后可酌情逐漸減少劑量,也可應(yīng)用地塞米松,其起始劑量為0.3mg/kg/日. 　　促腎上腺皮質(zhì)激素的劑量是20-40u/日.每日肌注1次,1月余后逐漸減量或改為強(qiáng)的松維持治療.硝基安定的劑量為0.2-0.8mg/kg/日,氯硝安定從0.02mg/kg/日之劑量起始,根據(jù)臨床可每隔5-6天增加約0.05mg/kg/日,必要時(shí)可增加到0.25mg/kg/日.二者必須從最小劑量開始,否則易造成嚴(yán)重肌無力. 　　應(yīng)用以上藥物治療嬰兒痙攣癥對原發(fā)病的控制效果較好,對癥狀性患者效果較差.用藥物治療有效者停藥后少數(shù)患者可復(fù)發(fā),但再用上述藥物治療仍可獲得控制. 　　本癥無論治療與否,痙攣發(fā)作到3歲后自動停止,但有的患兒改變?yōu)槠渌愋偷陌d癇發(fā)作,如強(qiáng)直-陣攣型,局限運(yùn)動性及小運(yùn)動型等,也有少數(shù)嬰兒痙攣癥發(fā)作時(shí)還有其他類似癲癇發(fā)作.少數(shù)患兒以后智力可正常,但多為原發(fā)性嬰兒痙攣癥,大多數(shù)患兒智力落后,這也是影響本癥預(yù)后的嚴(yán)重問題.

你好!多動癥是兒童時(shí)期最為常見的一種心理行為性疾病,發(fā)病率約為5%～7%.患多動癥的孩子自控能力差,注意力渙散,且沖動任性,時(shí)常讓老師和家長感到頭疼.　　兒童多動癥的治療在臨床上主要采用以心理行為治療為主的綜合治療,對于癥狀較重的孩子可采用藥物治療為輔的治療.心理行為治療是多動癥的首選方法,尤其對于輕癥患兒而言,在治療中起著關(guān)鍵作用.但由于此種治療方法時(shí)間較長且見效慢,容易被家長忽視,因而得不到長期堅(jiān)持,效果也受到影響.心理行為治療主要包括心理咨詢,心理治療,行為的修正和培養(yǎng)及注意力的培養(yǎng)等,目前比較流行的感統(tǒng)訓(xùn)練,生物反饋等也是行為治療項(xiàng)目,這種治療需要家長,老師和醫(yī)生三方的共同配合和干預(yù).在家中,家長可以安排一些訓(xùn)練孩子耐心的活動或游戲,如穿針,下棋,彈奏樂器等,在輕松的環(huán)境中培養(yǎng)孩子的注意力和耐心,當(dāng)孩子有了好的表現(xiàn)后,要適當(dāng)?shù)亟o予表揚(yáng)和鼓勵.在學(xué)校里,老師要經(jīng)常提醒和督促孩子,比如當(dāng)孩子走神,做小動作的時(shí)候,可以點(diǎn)名讓他讀課文或回答問題等,切不可責(zé)怪,打罵孩子,這樣反而會起到反作用,對治療不利.　　當(dāng)心理行為治療效果不理想或患兒的病情較重時(shí),應(yīng)及時(shí)使用藥物治療.主要的藥物包括精神振奮劑,α-受體激動劑,三環(huán)類抗憂郁藥等,其中最為常用的為精神振奮劑(利他林和匹莫林等).振奮劑見效快,效果佳,副作用較小,約70%～90%以上的多動癥兒童服了振奮劑后,癥狀有了明顯的改善,孩子的主動注意力和自控能力都增加了.但振奮劑的個(gè)體差異很大,每個(gè)兒童服用的有效劑量也不盡相同,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥.振奮劑起效時(shí)間較短,因而必須在需要集中注意力之前半小時(shí)至一小時(shí)內(nèi)服用.如孩子白天上課,上午的課較多,可以在早晨去學(xué)校之前服藥,晚上不必服藥,否則會出現(xiàn)失眠.當(dāng)記者提到有的家長擔(dān)心振奮劑的副作用會對孩子產(chǎn)生不良影響而不給孩子用藥時(shí),針對這個(gè)問題實(shí)際上正常劑量的振奮劑雖然會對消化系統(tǒng)產(chǎn)生一些副作用,但副作用較小,而且由于振奮劑在服藥的當(dāng)天即可排泄完,因而其副作用就更小了.　　藥物治療雖然能夠控制病狀,但其作用短暫,不能根治此病,在多動癥的治療中也只能起到輔助作用.因此在藥物治療的同時(shí),還要加強(qiáng)心理行為的治療,千萬不可忽視心理行為治療的作用.多動癥的治療是個(gè)長期的過程,家長要有信心和耐心.