月經推遲20天且有肌瘤，可能由多種因素導致。比如內分泌失調、婦科炎癥、精神壓力大、子宮肌瘤影響，甚至有懷孕的可能。若長期如此，建議及時就醫。若感身體不適，請立即尋求專業醫療幫助，遵循醫生指導進行治療，切勿隨意服藥。
1.內分泌失調：體內激素失衡可能影響月經周期，常見于生活不規律、飲食不健康等情況。
2.婦科炎癥：如盆腔炎、宮頸炎等，炎癥刺激可能導致月經紊亂。
3.精神壓力：長期精神緊張、焦慮會干擾內分泌，引起月經推遲。
4.子宮肌瘤：肌瘤較大或位置特殊，可能影響子宮收縮和內膜脫落，導致月經異常。
5.懷孕：有性生活的情況下，懷孕會導致月經停止。
總之，月經推遲20天的原因較復雜。應及時就醫，進行相關檢查，如性激素六項、B超等，以明確原因，采取針對性治療。

絕經期一般是45-55之間，您的情況48歲了，可能是要停經了。子宮肌瘤如果沒有癥狀可以先觀察，定期復查，隨著閉經子宮肌瘤一般會逐漸萎縮。

你好，從年齡考慮應該要到絕經的年齡，出現月經紊亂和體內性激素水平紊亂有關系，另外也不排除子宮肌瘤引起的陰道不規則出現，多發性子宮肌瘤伴有宮頸囊腫的情況最好采取積極手術治療。