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回答1
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王維平 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
急診科
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48 歲男性左側肋骨下間歇性微痛像岔氣,可能是由胃腸問題、肋軟骨炎、胸膜炎、心肌缺血、神經官能癥等引起。身體感到不適時,務必及時就診,聽從醫生的建議進行診治,不要自己擅自用藥。
2017-07-04 10:54
1. 胃腸問題:比如胃炎、胃潰瘍等,飲食不規律、幽門螺桿菌感染等可能導致。常有胃脹、反酸等癥狀。可通過胃鏡檢查明確,治療上常用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等。
2. 肋軟骨炎:多因病毒感染、創傷等引起。局部有壓痛,咳嗽或深呼吸時疼痛加重。一般通過癥狀及體格檢查診斷,治療藥物包括雙氯芬酸鈉、布洛芬等。
3. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜可致疼痛,多伴有咳嗽、發熱。胸部 X 線或 CT 有助于診斷,治療以抗感染為主,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。
4. 心肌缺血:冠狀動脈供血不足時可能出現,勞累或情緒激動時易發作,還可能有心慌、胸悶。心電圖、心肌酶等檢查可輔助診斷,治療藥物有硝酸甘油、美托洛爾等。
5. 神經官能癥:精神心理因素導致,疼痛多無規律,常伴有焦慮、失眠。主要依靠心理評估診斷,治療以心理疏導為主,必要時使用谷維素、維生素 B1 等調節神經。
總之,引起左側肋骨下間歇性微痛的原因較多。如果癥狀持續不緩解或加重,應及時到正規醫院就診,完善相關檢查,明確病因后進行針對性治療。同時,要注意休息,保持良好的生活習慣。
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