小孩白天不咳嗽，睡前咳嗽且吃藥效果不佳，可能是由環境因素、呼吸道分泌物、過敏反應、氣道高反應性、胃食管反流等引起。 1.環境因素：臥室空氣干燥、溫度不適或有較多灰塵、螨蟲等過敏原，刺激呼吸道引發咳嗽。應保持室內適宜的溫濕度，定期清潔臥室。 2.呼吸道分泌物：白天活動時痰液不易積聚，睡前平臥后痰液流動刺激咳嗽。可通過拍背促進痰液排出。 3.過敏反應：對床上用品、花粉等過敏，導致睡前咳嗽。需明確過敏原并避免接觸。 4.氣道高反應性：氣道在某些刺激下容易收縮痙攣，引起咳嗽。可使用支氣管舒張劑緩解。 5.胃食管反流：平臥后胃酸反流刺激咽部引起咳嗽。建議睡前避免進食，抬高床頭。 總之，小孩睡前咳嗽的原因多樣。若咳嗽持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。同時，要注意孩子的日常護理，保持良好的生活環境和飲食習慣。

寶寶咳嗽的情況,考慮是上呼吸道感染，在藥物治療上建議積極抗炎治療較好,可使用頭孢克肟以及小兒葵花咳喘口服液或安兒寧顆粒進行治療,要多飲水

考慮是急性支氣管炎，吃了辛辣的食物，有細菌感染，還會導致出現有咳嗽咳痰，的現象，這種情況要清淡飲食，多吃點水果蔬菜，可以選擇口服羅紅霉素顆粒，小兒清肺止咳糖漿，止咳化痰。