45歲生二胎，對小孩健康可能存在一定影響，如染色體異常風險增加、孕期并發癥影響胎兒發育、產婦身體機能下降影響胎兒營養供應、產婦不良生活習慣增加胎兒患病幾率、遺傳疾病風險上升等。 1.染色體異常風險增加：高齡產婦卵子質量下降，易導致染色體異常，增加胎兒患唐氏綜合征等疾病的風險。 2.孕期并發癥影響胎兒發育：如妊娠期高血壓、糖尿病等，可能影響胎盤功能，導致胎兒生長受限。 3.產婦身體機能下降影響胎兒營養供應：高齡產婦身體代謝和營養吸收能力減弱，可能無法為胎兒提供充足營養。 4.產婦不良生活習慣增加胎兒患病幾率：若產婦有吸煙、酗酒等不良習慣，會對胎兒健康產生不利影響。 5.遺傳疾病風險上升：隨著年齡增長，一些隱性遺傳疾病的發病風險可能增高。 總體而言，45 歲生二胎存在一定風險，但通過規范的孕前檢查、孕期保健和監測，可在一定程度上降低對小孩健康的不利影響。建議高齡產婦務必重視孕期管理，確保胎兒健康。