我12年前因淋巴癌化療，導致乙肝發作，轉
2016-10-12 23:29
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我12年前因淋巴癌化療，導致乙肝發作，轉氨酶升高達1000多（原為有20年歷史的健康病毒攜帶者），當時我服用“拉米夫定”并半年內結合注射“日達仙”、天天點滴，治療約兩年以后肝功轉正常，病毒也轉陰。多年來我堅持天天服用“拉米夫定”，并每年檢查一次DNA（普通）.定期查肝功,指標正常。但今年9月份我用高敏度復查DNA，指標為病毒3次方。醫生建議我再次復查高敏度的DNA，若還是病毒3次方以上則改服“阿德福韋”。我想問：（1）在改服“阿德福韋”前是否還要再查兩對半等其他指標，以確定肝炎病毒量的多寡程度？或者查YMDD的變異性（我10年前曾查過YIDD.YVDD的變異性，為正常），以確定病毒是否存在變異？（2）“阿德福韋”有輕微的腎毒性、停藥后有更大風險，換藥是否合適？（3）若按上文所說的為避免耐藥，可先換用“阿德福韋”1年，再換用“拉米夫定”9個月，這樣輪回換藥，行嗎？ 蔣女士
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回答1
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劉立寧 主治醫師
聊城市人民醫院
三級甲等
風濕免疫科
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你好，這情況最好及時復查的，結合醫生調理藥物，不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.可以吃點：復方維生素B 維生素C 肌苷片 保肝治療,但是藥物不要過多。
2016-10-23 19:06
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好 你所述的情況看，目前治療效果是比較好的，需要注意保持心情舒暢，避免勞累和定期復查。可以遵醫囑更換藥物治療，一般情況下只要腎功能正常，影響不大的。
2016-10-13 21:23
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