甲狀腺功能檢查中抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過氧化物酶抗體異常，服用左甲狀腺素納片和金水寶效果不明顯，可能與多種因素有關，如藥物不匹配、生活方式、病情復雜、個體差異、未規范復查等。 1.藥物不匹配：所用藥物可能不完全適合當前病情。左甲狀腺素鈉片主要補充甲狀腺激素，金水寶調節免疫。但如果病因未找準，藥物作用有限。可考慮調整治療方案，如使用免疫抑制劑，如硫唑嘌呤、環孢素等。 2.生活方式：不良生活習慣會影響治療效果。如長期熬夜、精神壓力大、高碘飲食等。應保持規律作息，減輕壓力，限制高碘食物攝入。 3.病情復雜：自身免疫性甲狀腺疾病可能合并其他問題，如甲狀腺結節、甲狀腺腫等。需進一步檢查，明確是否存在其他病變。 4.個體差異：每個人對藥物的反應不同。部分患者可能對常用藥物不敏感，需要更長時間觀察或嘗試其他替代藥物。 5.未規范復查：復查不及時或不規范，無法準確評估病情和調整治療。應嚴格按照醫生要求的時間和項目進行復查。 總之，對于甲功異常且治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，積極與醫生溝通，調整治療方案，同時注意生活方式的改善，以促進病情恢復。

喬本甲腺炎患者,若甲狀腺功能正常,一般不需要特殊治療；對甲狀腺功能減退者以及病程不長的甲狀腺腫者,應予以甲狀腺激素制劑治療.一般采用干甲狀腺片或左旋甲狀腺素.劑量視病情反應而定,宜從小劑量開始,以后逐漸增加.療程視病情而定,有時需終身服藥.藥物的應用一定要在醫生的指導下進行,否則容易出現甲狀腺中毒現象.

橋本甲狀腺炎治療要對癥處理，出現甲低就補充優甲樂，甲功控制在正常范圍即可。如果甲功治療前正常就觀察，不必預防性用藥。優甲樂治療沒有副作用，就像吃維生素那樣簡單。目前沒有什么藥物能阻斷橋本氏甲狀腺炎的病情進程，以前建議激素治療，現在已不采用，因為激素副作用多且同樣不能治愈橋本甲狀腺炎。