雙側甲狀腺大小及回聲不均可能是多種原因導致的，如甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌等。需要綜合其他檢查和癥狀來明確診斷，采取相應治療措施。 1. 甲狀腺炎：自身免疫、病毒感染等可引發，常有頸部疼痛、發熱等癥狀。治療常使用布洛芬等非甾體抗炎藥、潑尼松等糖皮質激素。 2. 結節性甲狀腺腫：多因碘攝入異常、遺傳等引起。若無癥狀且結節較小，定期復查；若結節較大產生壓迫，可能需手術治療。 3. 甲狀腺癌：病因未明，可能與輻射、遺傳等有關。治療包括手術切除、放射性碘治療、內分泌治療等。 4. 單純性甲狀腺腫：碘缺乏是常見原因。可補充碘劑，如碘化鉀。 5. 甲狀腺功能亢進：自身免疫性疾病，表現為心慌、手抖等。治療有抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶，或放射性碘治療、手術治療。 總之，雙側甲狀腺大小及回聲不均需要引起重視，進一步檢查明確病因，在醫生指導下選擇合適的治療方案。

單從甲狀腺腫大不能確切的判斷出來是什么病的。有可能只是單純的甲狀腺腫大，也可能是結節，甲狀腺癌或者甲亢、甲減等，都有可能的。建議最好去醫院檢查下甲狀腺功能，這樣才好具體的判斷是什么病

引起甲狀腺偏大的原因常見的是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大，青年女性多見，一般不伴有甲狀腺功能異常，散發性甲狀腺腫可有多種病因導致相似結果，注意休息，在疾病發作期應注意休息，避免勞累，并保持樂觀。2、避免激發患者，甲亢患者容易神經緊張、心情煩躁，家人應多給予關心，