甲狀腺長了很多小結節是否嚴重及是否需要治療，取決于結節的性質、大小、癥狀等。一般來說，良性小結節且無癥狀可能不嚴重，無需特殊治療，但需定期復查；若結節有惡變傾向或引起明顯癥狀，則較嚴重，需要治療。 1.結節性質：良性結節多無大礙，惡性結節則嚴重。通過穿刺活檢等檢查可明確性質。 2.結節大小：體積小的結節通常不嚴重，較大結節可能壓迫周圍組織，需重視。 3.癥狀表現：無癥狀一般不嚴重，若出現聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等，可能較嚴重。 4.甲狀腺功能：若影響甲狀腺功能，導致甲亢或甲減，也需治療。 5.增長速度：結節增長迅速提示情況可能不佳。 總之，發現甲狀腺有很多小結節后，應遵循醫生建議，完善相關檢查，綜合判斷結節情況，并采取相應措施。定期復查，監測結節變化。

甲狀腺結節首先應確診結節的性質,可以做甲狀腺穿刺細胞學檢查確診,如果是有惡變的趨勢或是惡性的應該盡早手術治療,如果是良性結節可以不手術治療,通過中藥辨證治療大部分可以縮小到消失,建議你先確診結節的性質.

甲狀腺結節只是提示甲狀腺有一個包塊，具體性質目前還不清楚，一般來說這種結節以良性的甲狀腺瘤居多。建議查查甲狀腺激素看是否正常有無合并甲亢，這種結節如果是大于1cm或者是惡性的最好是手術，如果良性的不手術的話需要半年左右復查一次彩超，如果明顯增大需要及時手術治療。