36 歲女體力勞動者腰痛，相關檢查如上，要手術嗎
患者女36歲，常有腰痛，做CT，顯示L4、L5椎間盤膨出3.1mm。做X線平片顯示:L3、L4雙側椎弓崩裂，L4前滑Ⅰ°，正位片腰椎穩(wěn)定。患者是體力勞動者，常有腰痛，無腿痛等癥狀。請問患者是否要用手術治療
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回答1
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肖國文 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
骨科
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是否手術需綜合多方面因素判斷，包括癥狀嚴重程度、腰椎穩(wěn)定性、患者工作需求、保守治療效果及患者自身意愿等。 1.癥狀嚴重程度：患者目前僅有腰痛，無腿痛，癥狀相對較輕。 2.腰椎穩(wěn)定性：正位片腰椎穩(wěn)定，L4 前滑Ⅰ°，情況不算嚴重。 3.患者工作需求：作為體力勞動者，腰部負擔重，可能影響恢復。 4.保守治療效果：若保守治療能有效緩解癥狀，可暫不手術。 5.患者自身意愿：患者對手術風險的接受程度和對術后康復的期望也很重要。 綜合考慮，患者目前情況可先嘗試保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等）等，密切觀察癥狀變化。若癥狀加重或保守治療無效，再考慮手術治療。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生評估后制定個性化治療方案。
2016-08-22 17:22
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回答2
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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2016-08-22 17:22
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回答3
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實習醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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2024-10-10 05:06
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