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張博 主治醫師
大慶市中西醫結合醫院
一級
眼耳鼻咽喉科
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過敏性鼻炎的典型臨床表現為鼻塞、鼻癢、打噴嚏和流清水樣鼻涕,少數患者可出現咳嗽。多數患者的過敏性鼻炎控制后,咳嗽也可控制。治療過敏性鼻炎,首先應避免過敏原,藥物治療主要為規律應用糖皮質激素鼻噴霧劑(如內舒拿、輔舒良、雷諾考特等)、減充血劑噴鼻,口服抗過敏藥物(如枸地氯雷他定),必要時加用抗組胺藥噴鼻,口服肥大細胞穩定劑(如色甘酸鈉),具體用藥謹遵醫囑,減充血劑不宜長期使用,否則可引起藥物性鼻炎。其次,應排除咳嗽變應性哮喘。可至正規醫院呼吸內科就診,行肺功能檢查予以排除。
2018-07-02 11:57
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應性疾病,并可引起多種并發癥。另有一型由非特異性的刺激所誘發、無特異性變應原參加、不是免疫反應過程,但臨床表現與上述兩型變應性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理、化學方面),或來自體內(內分泌、精神方面),故有人看作即是變應性鼻炎,但因在機體內不存在抗原-抗體反應,所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效。病因:變應性鼻炎可發生于任何年齡,男女均有,易見于年輕人,典型癥狀為鼻癢、陣發性噴嚏連續發作、大量水樣鼻涕和鼻塞。就診指南:
2016-08-11 05:45
1、了解過敏性鼻炎的發病原因,盡可能避免接觸。(一)吸入性變應原:如室內、外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發作;植物花粉引起者多為季節性發作。(二)食物性變應原:如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品,如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。(三)接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。
2、必要時可做鼻腔分泌物涂片檢查、變應性激發試驗等。
3、脫敏療法。
4、藥物療法:包括1.抗組織胺藥物:這類藥物包括息斯敏、克敏等,
2.色甘酸鈉3.酮替芬,
4.類固醇激素多局部應用,效果較好者如伯克鈉,雷諾考特等。
5、局部治療可用微波、激光降低神經末梢的敏感性,部分有效。
6、手術療法:翼管神經切斷術或巖大淺神經切斷術,以降低副交感神經的興奮。最新治療包括等離子治療,請參照過敏性鼻炎專題。鼻炎是指鼻腔粘膜出現炎癥,表現為充血或者水腫,患者經常會出現鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀。鼻腔分泌的稀薄液體樣物質稱為鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是幫助清除灰塵,細菌以保持肺部的健康。通常情況下,混合細菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進入胃內,因其分泌量很少,一般不會引起人們的注意。當鼻內出現炎癥時,鼻腔內可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而變成黃色,流經咽喉時可以引起咳嗽,鼻涕量十分多時還可以經前鼻孔流出。過敏性鼻炎是鼻炎的一種,鼻炎還包括慢性鼻炎和急性鼻炎,后者通常指感冒。慢性鼻炎包括癥狀輕微的單純性鼻炎和鼻塞可以很明顯的肥大性鼻炎,兩種慢性鼻炎都可以通過不同的治療方法減輕癥狀。由于機體對某種物質過敏而引起的鼻炎稱做過敏性鼻炎(AllergicRhinitis),并可以引起一系列過敏性癥狀出現。過敏性鼻炎又稱做變應性鼻炎。如前所述,引起過敏性鼻炎的各種因素等稱做過敏原(allergen)或者變應原,常見的過敏原包括:(一)吸入性過敏原:如室內、外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發作;植物花粉引起者多為季節性發作。(二)食物性過敏原:如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品,如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。(三)接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。其他可能是某些細菌及其毒素,物理因素(如冷熱變化,溫度不調),內分泌失調或體液酸堿平衡失調等病因均可致病。也可由于多種因素同時或先后存在。現在說一下醫院檢查鼻炎的方法:鼻鏡下檢查:過敏性鼻炎患者就診后可檢查見鼻粘膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色,鼻甲水腫,(右圖,點擊見大圖)總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合并感染,則粘膜充血,雙側下鼻甲暗紅,分泌物呈粘膿性或膿性。病史長、癥狀反復發作者,可見中鼻中息肉樣變或下鼻甲肥大。約30%患者合并有變應性哮喘,部分病人可以發現鼻息肉,花粉癥患者在發作期可伴有結膜充血。鼻腔分泌物涂片檢查:在變態反應發作期間,鼻分泌物中可見嗜酸性白細胞增多,也可查見較多嗜酸性白細胞或肥大細胞。變應性激發試驗:一般用皮膚試驗(劃痕、皮內及接觸法等),原理是有多種假定的變應物質,使與機體接觸后,視有無反應出現,可協助診斷。過敏性鼻炎的診斷:根據上述典型典型癥狀及檢查結果,即可以做出過敏性鼻炎的診斷,一般需要與下列疾病相區別:
1.血管運動性鼻炎患者有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發作,發作突然,消失快。癥狀與過敏性鼻炎相似,但鼻內多不發癢,口服感冒藥物癥狀即可得到緩解。如遇冷熱變化、體位變化(起床),情緒激動時可誘發本病。
2.嗜酸細胞增多癥性鼻多癥狀與常年性過敏性鼻炎相似,雖病因未明,但與過敏無關。患者經常出現間歇性鼻塞伴噴嚏連連,大量漿粘液性鼻涕,常有頭暈耳鳴、乏力、陳發性咳嗽等全身癥狀。
3、感冒過敏性鼻炎的病人經常會以為自己感冒,兩者區別是后者可伴有發熱等全身不適,并可發現鼻腔粘膜十分紅腫。
過敏性鼻炎的藥物治療過敏性鼻炎通常不能達到完全治愈(cure)的效果,最好的辦法是預防。治療的目的是預防、緩解癥狀以及減少過敏性鼻炎的發病時間。
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:考慮過敏性鼻炎,多是由于風寒感冒引起的,極有可能并發過敏性鼻竇炎,滲出性中耳炎,甚至支氣管哮喘,西醫治療效果不是很好,手術,微波或是激光治療,只能暫時緩解,容易復發,可以用中藥治療,中藥方劑效果還是可以的.可以達到治愈的效果.平時注意:
2016-08-11 05:51
1.鼻過敏者須避開過敏原,如花粉,家中塵螨、毛毯或動物皮屑等。
2.平時少食用冰涼食品或較寒性食物。如冷飲、冰激凌、可樂、冰涼水果、苦瓜、大白菜等。
3.在空調環境時間不宜過長,電扇不宜直吹。
4.偏冷天氣時,早晨起床后,可用手按摩迎香穴至發熱,再喝杯溫開水,外出注意防寒保暖。
5.用溫水清洗鼻腔。
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析: 你好,咳嗽主要是炎癥引起的,盡管說你用了一個月的時間來治療,但效果不好,應當先檢查一下,比如血象,片子等,要大致詁計一下情況。 意見建議: 只有通過檢查才能知道情況的輕重,然后再針對性的用點藥物,比如說炎癥重,考慮抗生素的選擇與使用,再就是對癥處理,化痰的藥物等,再就是多喝水,注意休息。
2016-08-11 05:58
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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病情分析:你好,咳嗽主要是炎癥引起的,盡管說你用了一個月的時間來治療,但效果不好,應當先檢查一下,比如血象,片子等,要大致詁計一下情況意見建議:只有通過檢查才能知道情況的輕重,然后再針對性的用點藥物,比如說炎癥重,考慮抗生素的選擇與使用,再就是對癥處理,化痰的藥物等,再就是多喝水,注意休息
2016-08-11 06:06
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回答6
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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醫生建議:你有可能是刺激性咳嗽引起的情況,可以使用氯雷他定膠囊控制癥狀追問:花粉過敏醫生回答:有可能是追問:現在打敏針醫生回答:可以的追問:由于有過敏癥狀和咳嗽停針三周了咳嗽老不好不知吃點啥藥,打脫敏針能益生菌嗎益生菌對過敏有效嗎醫生回答:可以使用的
2016-08-11 06:13
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