月經持續二十天不干凈可能由多種因素引起，包括節育環因素、內分泌失調、婦科疾病、全身性疾病以及藥物影響。若身體出現異常癥狀，請立刻就診，根據醫生的囑咐進行治療，切勿自行用藥。
1.節育環因素：節育環可能刺激子宮內膜，導致月經延長、經量增多。
2.內分泌失調：如黃體功能不全、甲狀腺功能異常等，會影響激素分泌，使月經紊亂。
3.婦科疾病：子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜炎等疾病可引起月經異常。
4.全身性疾病：血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病可能影響凝血功能，導致月經出血時間延長。
5.藥物影響：長期服用抗凝藥物、避孕藥等也可能導致月經失調。
出現月經長時間不干凈的情況，應及時就醫，通過相關檢查明確原因，并采取相應的治療措施。

是有這個可能的，因其為一種異物植入宮腔內，隨著子宮的收縮及月經周期子宮內膜的變化，部分婦女放環后會出現程度不同的月經失調。如月經先期、月經量多、經期延長等一般正常月經量在20-80ml，如果超過80ml考慮月經量過多，經期2-7天是正常的，建議你嚴密觀察如果月經量多可以取環或換環。

醫生建議：您好朋友，您的情況還是由于上環導致的婦科炎癥有關系.我建議您取環治療.建議使用麗人島清宮排毒護貼婦科炎癥感染，白帶量多味臭、陰部瘙癢腫痛。

您好朋友，您的情況還是由于上環導致的婦科炎癥有關系.我建議您取環治療.

你好，月經二十天不干凈，有可能是上環不服引起的，出血時間長要用止血藥。