下巴靠脖子處出現的白斑且有擴散，可能是白癜風的早期癥狀，但也有可能是其他皮膚疾病，如白色糠疹、花斑癬、貧血痣、無色素痣等。 1.白癜風：是一種由于黑色素細胞破壞導致皮膚出現白斑的疾病。其發病機制可能與自身免疫、遺傳、神經精神因素、氧化應激等有關。皮損常為乳白色，表面光滑無皮疹。 2.白色糠疹：好發于兒童，病因不明，可能與營養不良、維生素缺乏、風吹日曬等有關。表現為邊緣模糊的圓形或卵圓形淡紅色斑，數周后淡紅斑逐漸轉變為淡白斑。 3.花斑癬：由馬拉色菌感染表皮角質層引起，常見于青壯年男性。皮損初起為圍繞毛孔的圓形點狀斑疹，以后逐漸增至甲蓋大小，邊緣清楚。 4.貧血痣：為先天性局限性血管功能性皮膚病，一般在出生后或兒童時期發生。皮損為單個或多個圓形、卵圓形或不規則形狀的淡白色斑。 5.無色素痣：出生或出生后不久發病，皮損為大小不一的蒼白色局限性色素減退斑。 鑒于多種疾病都可能導致皮膚出現白斑且擴散，建議及時到正規醫院皮膚科就診，進行伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、病理檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

指導意見：你好，白癜風初期時白斑的脫色程度輕，而且與周圍正常皮膚的分界模糊不清，這種情況如發生在皮膚較白的人身上，常難及時做處診斷，細觀察一下白斑表面是否光滑無皮屑，白斑呈淡白色或乳白色

問題分析：你好，對于白癜風的治療,可采用活血化瘀中藥治療。增強免疫功能的藥物較多,如斯奇康、多抗甲素、轉移因子等,可適當選用。局部應用補骨脂素類藥物、糖皮質激素 意見建議：對于面頸部白風，要避免使用增白類化妝品，忌服維生素c類藥物。少食用西紅柿等。如能早期發現病灶，及早治療，約經l-3個月左右治療,一般能恢復正常