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            小兒毛細支氣管炎

            毛細支氣管炎

            一歲寶寶,前一段因為毛細支氣管炎住院,最近又開始感冒打噴嚏,流鼻涕,后來開始咳嗽,有痰,咳嗽厲害了就嘔吐,喉嚨偶爾伴有嘶吼聲,一位醫(yī)生開的藥為頭孢克肟干混懸劑,小兒咳踹靈泡騰顆粒,柴黃顆粒,去另一家,醫(yī)生開的是阿奇霉素顆粒,小兒咳踹靈泡騰顆粒,醒脾養(yǎng)兒顆粒和一些零散不知名的藥,問下那個效果好?有人說阿奇霉素顆粒副作用大是不?頭孢克肟干混懸劑與阿奇霉素顆粒那個效果好?求答。。。。。。。。。。。

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              何方紅 副主任醫(yī)師

              廣州市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              精神心理科

              嬰幼兒出現(xiàn)了毛細支氣管炎,就會容易產(chǎn)生痰鳴音,同時還會出現(xiàn)有體溫升高的情況,由于出現(xiàn)了細菌的感染,就會產(chǎn)生分泌物增多毛細支氣管就會容易產(chǎn)生有痰鳴音的現(xiàn)象,同時人體吸收細菌的毒素之后,就會容易引起發(fā)熱的表現(xiàn),一般是要采用口服抗生素來進行消炎治療。

              2019-11-23 12:48
            • 回答2

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              80%~90%的感冒是由病毒引起的,能引起感冒的病毒有200多種;占10%~20%的感冒是由細菌所引起的。1歲以內(nèi)的嬰兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,所以更容易患感冒。3個月內(nèi)的寶寶,一出現(xiàn)感冒的癥狀,你就要立即帶他去看醫(yī)生。較大的寶寶,一旦出現(xiàn)以下情況之一,你要立即帶他去醫(yī)院:感冒持續(xù)5天以上;體溫超過39℃;寶寶出現(xiàn)耳朵疼痛;呼吸困難;持續(xù)的咳嗽;老流黃綠色、粘稠的鼻涕。感冒的治療1、帶著寶寶去醫(yī)院,醫(yī)生常會要求寶寶進行一些檢查,這樣才能知道感冒的原因。2、如果是病毒性感冒,并沒有特效藥,主要就是要照顧好寶寶,減輕癥狀,一般,過上7~10天就好了。3、如果是細菌引起的,醫(yī)生往往會給寶寶開一些抗生素,一定要按時按劑量吃藥。有的媽媽為了讓孩子病早點好,常會自行增加藥物劑量,這可萬萬不行,否則會事與愿違。4、如果寶寶發(fā)燒,應(yīng)當按照醫(yī)生的囑托服用退燒藥,體溫低于38.5℃,不用服用退燒藥。不要亂吃感冒藥。1歲以內(nèi)的嬰兒,亂吃感冒藥往往弊大于利。5、如果鼻子堵塞已經(jīng)造成了寶寶吃奶困難,你就需要請醫(yī)生給你開一點鹽水滴鼻液,在吃奶前15分鐘滴鼻,過一會,即可用吸鼻器將鼻腔中的鹽水和粘液吸出。滴鼻水可以稀釋粘稠的鼻涕,使之更容易清潔。如果未經(jīng)醫(yī)生允許,千萬不要給孩子用收縮血管或其他的藥物滴鼻劑。照料感冒的寶寶1、充分休息對于感冒,良好的休息是至關(guān)重要的,盡量讓孩子多睡一會,適當減少戶外活動,別將寶寶累著。照顧好寶寶的飲食讓寶寶多喝一點水,充足的水分能使鼻腔的分泌物稀薄一點,容易清潔。讓寶寶多吃一些含維生素C豐富的水果和果汁。據(jù)說雞湯可以減輕感冒的癥狀,不妨煲點雞湯讓寶寶喝上一點。盡量少吃奶制品,它可以增加粘液的分泌。對于食欲下降的寶寶,媽媽應(yīng)當準備一些易消化的、色香味俱佳的食品。2、讓寶寶睡得更舒服如果寶寶鼻子堵了,你可以在孩子的褥子底下墊上一、兩個毛巾,頭部稍稍抬高能緩解鼻塞。千萬不要讓兩歲以下的寶寶直接睡在枕頭上或?qū)⒄眍^墊在床墊下,這樣很容易引起窒息或損傷頸椎。3、幫寶寶擤鼻涕寶寶還太小,不會自己擤鼻涕,讓寶寶順暢呼吸的最好辦法就是幫寶寶擤鼻涕。你可以在寶寶的外鼻孔中抹上一點凡士林油,往往能減輕鼻子的堵塞;如果鼻涕粘稠,你可以試著用用吸鼻器或?qū)⑨t(yī)用棉球,捻成小棒狀,沾出鼻子里的鼻涕;如果鼻子堵塞已經(jīng)造成了吃奶困難,你可以在吃奶前15分鐘用鹽水滴鼻液滴鼻,過一會,用吸鼻器將鼻腔中的鹽水和粘液吸出,寶寶的鼻子就通暢了。4、保持空氣濕潤你可以用加濕器增加寶寶居室的濕度,尤其是夜晚能幫助寶寶更順暢地呼吸。別忘了每天用白醋和水清潔加濕器,避免灰塵和病菌的聚集。5、為寶寶做個蒸汽浴帶上寶寶和你一起去浴室,打開熱水或淋浴,關(guān)上門,讓寶寶在充滿蒸汽的房子里待上15分鐘,寶寶的鼻塞定會大大好轉(zhuǎn)。浴后別忘了立即為寶寶換上干爽的衣服。如果讓寶寶在稍熱的水中玩上一會,也能減輕鼻塞的癥狀和降低體溫。特別提示如果寶寶除了鼻塞之外,沒有任何癥狀,你需要帶寶寶去耳鼻喉科進行鼻腔檢查。也許你不知道:既使很小的寶寶,也能將東西放進鼻腔里。

              2016-08-08 04:41
            • 回答3

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              劉小民 醫(yī)師

              中北大學醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              如果寶寶是第一次患毛細支氣管炎,醫(yī)生一般都不主張使用止咳藥,因為咳嗽是嬰兒自我清理呼吸道的一種辦法;也不推薦使用大量化痰藥物,因為過分稀釋分泌物,會造成支氣管被分泌物堵塞,使孩子呼吸不暢.人們熟悉的抗生素對毛細支氣管炎也沒有明顯效果,因為毛細支氣管炎一般是由病毒引發(fā)的,只有在懷疑寶寶有繼發(fā)細菌感染的情況下,醫(yī)生才會適當使用抗生素.  患有毛細支氣管炎的寶寶,往往存在過度通氣,從呼吸道蒸發(fā)的水分較多,呼吸道分泌物較多且黏稠的癥狀.所以,相應(yīng)的治療方法有兩個:如果寶寶的病情不嚴重,通過多喝水,增加空氣濕度就能過到治療目的.這一點家長是可以做到的,也只有做好這一點,才能保證寶寶的病情不發(fā)展;如果分泌物多,容易引起痰堵,從而導致窒息,這時就必須對寶寶用超聲霧化治療的方法了.醫(yī)生在作超聲霧化治療時,要在霧化液中加入抗病毒,平喘及稀釋痰液藥物.每次治療20分種,每天3~4次.作完超聲霧化治療后,家長要配合醫(yī)生及時給寶寶翻身拍背,充分震動胸部,以便他們把口咽部的痰液排出.如果寶寶的病情特別嚴重,需要在耳鼻喉科醫(yī)生的配合下,用喉鏡直接沖洗咽喉部,從支氣管中吸出痰液.  毛細支氣管炎分為輕型和重型.如果是輕型,寶寶精神較好,呼吸只是稍見急促,口唇顏色正常,喘癥狀輕而且持續(xù)時間短,在醫(yī)生采取對癥治療措施后,可以回家休息和治療.如果寶寶病情屬于重型,呼吸急促,有陣發(fā)性喘憋又不容易緩解,口唇明顯發(fā)紫,痰多易堵造成窒息,這種情況比較容易發(fā)生心力衰竭,呼吸衰竭,就需要住院治了.尤其是3個月內(nèi)的嬰兒,早產(chǎn)兒和不能正常飲食的嬰兒,要更多地考慮住院治療.  預(yù)防篇  感染過一次毛細支氣管炎,并不能保證寶寶以后不再復發(fā).為了不讓這可惡的病:魔“襲擊”小寶寶,家長的預(yù)防措施要到位:  家里人感冒時不要接觸寶寶,室內(nèi)活動時戴上口罩.  從外面回來,要先脫掉外衣,換上干凈衣服,再抱寶寶.  照料寶寶前一定要洗干凈手.居室要保持通風,清潔.  在病毒流行期間盡量減少外出,少帶寶寶去人群擁擠的公共場所.  讓寶寶養(yǎng)成多喝水的習慣.  特別提示  如果寶寶毛細支氣管感染超過3次,親屬中有過敏性疾病史,而且寶寶既往有過濕疹病史,家長就要考慮寶寶有可能是支氣管哮喘,應(yīng)該帶寶寶去醫(yī)院哮喘專科就診,以使寶寶能得到及時的治療.

              2016-08-08 04:48
            • 回答4

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              患者性別:男患者年齡:8.5個月全部癥狀:精神煩躁,食欲下降,咳嗽,喘,小便黃,喝水少,低燒發(fā)病時間及原因:流涕3天后咳嗽,咳嗽1天后喘治療情況:頭孢,咳喘靈顆粒,寶嬰丹如果寶寶是第一次患毛細支氣管炎,醫(yī)生一般都不主張使用止咳藥,因為咳嗽是嬰兒自我清理呼吸道的一種辦法;也不推薦使用大量化痰藥物,因為過分稀釋分泌物,會造成支氣管被分泌物堵塞,使孩子呼吸不暢.人們熟悉的抗生素對毛細支氣管炎也沒有明顯效果,因為毛細支氣管炎一般是由病毒引發(fā)的,只有在懷疑寶寶有繼發(fā)細菌感染的情況下,醫(yī)生才會適當使用抗生素.  患有毛細支氣管炎的寶寶,往往存在過度通氣,從呼吸道蒸發(fā)的水分較多,呼吸道分泌物較多且黏稠的癥狀.所以,相應(yīng)的治療方法有兩個:如果寶寶的病情不嚴重,通過多喝水,增加空氣濕度就能過到治療目的.這一點家長是可以做到的,也只有做好這一點,才能保證寶寶的病情不發(fā)展;如果分泌物多,容易引起痰堵,從而導致窒息,這時就必須對寶寶用超聲霧化治療的方法了.醫(yī)生在作超聲霧化治療時,要在霧化液中加入抗病毒,平喘及稀釋痰液藥物.每次治療20分種,每天3~4次.作完超聲霧化治療后,家長要配合醫(yī)生及時給寶寶翻身拍背,充分震動胸部,以便他們把口咽部的痰液排出.如果寶寶的病情特別嚴重,需要在耳鼻喉科醫(yī)生的配合下,用喉鏡直接沖洗咽喉部,從支氣管中吸出痰液.  毛細支氣管炎分為輕型和重型.如果是輕型,寶寶精神較好,呼吸只是稍見急促,口唇顏色正常,喘癥狀輕而且持續(xù)時間短,在醫(yī)生采取對癥治療措施后,可以回家休息和治療.如果寶寶病情屬于重型,呼吸急促,有陣發(fā)性喘憋又不容易緩解,口唇明顯發(fā)紫,痰多易堵造成窒息,這種情況比較容易發(fā)生心力衰竭,呼吸衰竭,就需要住院治了.尤其是3個月內(nèi)的嬰兒,早產(chǎn)兒和不能正常飲食的嬰兒,要更多地考慮住院治療.

              2016-08-08 04:56
            • 回答5

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              患者女,8個月,咳嗽有點拉肚子你好,毛細支氣管炎的治療主要為氧療,控制喘憋,病原治療及免疫療法.
                1,氧療  所有本病患兒運有低氧血癥,因此重癥患兒可采用不同方式吸氧,如鼻前庭導管給氧,面罩或氧帳等.
                2,控制喘憋  可用異丙嗪和氯丙嗪,各1mg/(mg.次)肌注或口服,具有止喘,鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜的作用,也可使用氨茶堿口服,靜脈滴注或保留灌腸,重癥患兒可用沙丁胺醇(喘樂寧)霧化吸入.糖皮質(zhì)激素用于嚴重的喘憋發(fā)作或其他治療不能控制者,琥珀酸氫化可的松5—10mg/(kg.d)或甲基潑尼松龍1—2mg/(kg.d)數(shù)小時內(nèi)靜脈滴入.
                3,抗病原體藥物治療  如系病毒感染所致,可用三氮唑核苷靜脈滴注或霧化吸入,亦可試用α—干擾素肌注,但其療效均不肯定.懷疑支原體感染者可應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,有細菌感染者應(yīng)用適當?shù)目股?
                4,生物制品治療  靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)400mg/(kg.d),連續(xù)3—5天,可緩解臨床癥狀,減少患兒排毒量和縮短排毒期限.靜脈注射抗合胞病毒免疫球蛋白(RSV—IVIG)的療效與IVIG相當,最近生產(chǎn)的抗RSV無單克隆抗體對高危嬰兒(早產(chǎn)兒,支氣管肺發(fā)育不良,先天性心臟病,免疫缺陷病)和毛細支氣管炎后反復喘息發(fā)作者的預(yù)防效果確切,但容易導致RSV發(fā)生基因突變,而對該單克隆抗體產(chǎn)生抗性.
                5,其他  保證液體攝入量,糾正酸中毒,并及時發(fā)現(xiàn)和處理呼吸衰竭及其他生命體征危象.

              2016-08-08 05:03
            • 回答6

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              醫(yī)生建議:你好,支氣管炎建議用肺力咳合劑清熱解毒,鎮(zhèn)咳祛痰。用于痰熱犯肺所引起的咳嗽痰黃,支氣管哮喘,氣管炎見上述證候者。口服,七歲以內(nèi)一次10毫升,七歲至十四歲一次15毫升,成人一次20毫升,一日3次;或遵醫(yī)囑。飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,祝早日康復。

              2016-08-08 05:09
            就醫(yī)問藥

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            什么是毛細支氣管炎?   急性毛細支氣管炎(bronchiolitis)是一種嬰幼兒較常見的以毛細支氣管為主的下呼吸道急性感染,僅見于2歲以下嬰幼兒,多數(shù)是1~6個月的小嬰兒,發(fā)病與該年齡支氣管的解剖學特點有關(guān)。常發(fā)生在冬春季,本病多散發(fā),也可流行。居住比較擁擠,家庭環(huán)境有吸煙以及人工喂養(yǎng)的嬰幼兒最易發(fā)生此病。本癥可流行發(fā)病,有人稱之為喘憋性肺炎。國內(nèi)各地曾稱之為:流行性毛細支氣管炎(廣西)、流行性喘憋型肺炎(浙江)、小兒喘憋性肺炎(上海)、流行性氣喘病(廣東)、流行性哮喘性肺炎(江西)等。 查看全文»

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            李邦良 / 主治醫(yī)師

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            劉躍建 / 主任醫(yī)師

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