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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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判斷是否患有肺癌,需要綜合多方面因素,包括癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、個(gè)人病史等。 1. 癥狀表現(xiàn):肺癌患者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。但這些癥狀并非肺癌特有,其他疾病也可能引起。 2. 影像學(xué)檢查:胸部 X 光、CT 等檢查可發(fā)現(xiàn)肺部的腫塊、結(jié)節(jié)等異常。低劑量螺旋 CT 是篩查肺癌的有效手段。 3. 病理活檢:通過(guò)支氣管鏡、穿刺等方法獲取組織樣本,進(jìn)行病理分析,是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。 4. 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè):如癌胚抗原(CEA)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)等,對(duì)肺癌的診斷有一定輔助作用。 5. 個(gè)人病史:長(zhǎng)期吸煙、接觸有害物質(zhì)、有肺癌家族史等,會(huì)增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。 總之,肺癌的診斷需要綜合多種檢查和評(píng)估。如果出現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
2024-10-14 11:42
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤,絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故亦稱支氣管肺癌.近50多年來(lái),世界各國(guó)特別是工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家,肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位.40多年前,在中國(guó)因肺部疾病施行外科手術(shù)治療的病人中,絕大多數(shù)為肺結(jié)核,次之為支氣管擴(kuò)張,肺膿腫等肺化膿性感染疾病,肺癌病例為數(shù)不多.肺癌的病因至今尚不完全明確,大量資料表明肺癌的危險(xiǎn)因子包含吸煙(包括二手煙),石綿,氡,砷,電離輻射,鹵素烯類,多環(huán)性芳香化合物,鎳等.具體如下: (一)吸煙 長(zhǎng)期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細(xì)胞增生磷狀上皮生誘發(fā)鱗狀上皮癌或未分化小細(xì)胞癌無(wú)吸煙嗜好者雖然也可患肺癌但腺癌較為常見.,紙煙燃燒時(shí)釋放致癌物質(zhì). (二)大氣污染 (三)職業(yè)因素 長(zhǎng)期接觸鈾鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物致癌性碳?xì)浠衔锷殂t鎳銅錫鐵煤焦油瀝青石油石棉芥子氣等物質(zhì)均可誘發(fā)肺癌主要是鱗癌和未分化小細(xì)胞癌. (四)肺部慢性疾病如肺結(jié)核,矽肺,塵肺等可與肺癌并存這些病例癌腫的發(fā)病率高于正常人此外肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維疤痕病變?cè)谟线^(guò)程中可能引起鱗狀上皮化生或增生在此基礎(chǔ)上部分病例可發(fā)展成為癌腫. (五)人體內(nèi)在因素如家族遺傳以及免疫機(jī)能降低代謝活動(dòng)內(nèi)分泌功能失調(diào)等可以確定你不是肺癌理由如下:1,年輕肺癌多發(fā)生在50歲左右有吸煙史的人群2,你一無(wú)接觸鈾鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物致癌性碳?xì)浠衔锷殂t鎳銅錫鐵煤焦油瀝青石油石棉芥子氣等物質(zhì)史如實(shí)在不放心可大醫(yī)院做支氣管鏡檢查以進(jìn)一步明確你干咳的原因
2024-10-14 11:42
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀,僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀,如咳嗽,痰血,低熱,胸痛,氣悶等,很容易忽略.肺癌晚期癥狀 1.面,頸部水腫.在縱隔右側(cè)有上腔靜脈,它將來(lái)自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟.若腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈,最初會(huì)使頸靜脈因回流不暢而怒張,最后還會(huì)導(dǎo)致面,頸部水腫,這需要得以及時(shí)診斷和處理; 2.聲嘶是最常見癥狀.控制左側(cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部,繞過(guò)心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發(fā)音器官的左側(cè). 3.氣促發(fā)生區(qū)域性擴(kuò)散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促.由肺和心肌產(chǎn)生的正常組織液由胸正中的淋巴結(jié)回液.若這些淋巴結(jié)被腫瘤阻塞,這些組織液將積聚在心包內(nèi)形成心包積液或積聚在胸腔內(nèi)形成胸腔積液.以上兩種情況均可導(dǎo)致氣促.然而,因許多吸煙患者合并不同程度的慢性肺病,這給氣促的鑒別帶來(lái)一定困難.此外,由于一部分肺組織因長(zhǎng)有腫瘤而喪失呼吸功能,從而使正個(gè)呼吸功能受損而產(chǎn)生呼吸不適
2024-10-14 11:42
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:這個(gè)是不會(huì)那么嚴(yán)重的,主要是肺部有炎癥,容易引起經(jīng)常性的咳嗽追問(wèn):嗯對(duì)但是專家說(shuō)肺部有個(gè)兩公分的陰影,以前咳嗽沒怎么管,有積液醫(yī)生回答:醫(yī)生有說(shuō)陰影是什么嗎追問(wèn):好像是腫瘤不過(guò)位置還算是好是不是肺癌?醫(yī)生回答:應(yīng)該不是的追問(wèn):那算是什么,肺部也疼痛都睡不好體重一個(gè)月瘦了8公斤了醫(yī)生回答:醫(yī)院不能確診嗎追問(wèn):現(xiàn)在還不能,但是咳痰沒有血不胸悶醫(yī)生回答:那一般不是肺癌的追問(wèn):如果是早期肺癌能完全醫(yī)治?醫(yī)生回答:不嚴(yán)重的話可以追問(wèn):好吧但是我不抽煙不喝酒的醫(yī)生回答:可能是呼吸的空氣的原因追問(wèn):好吧,抽煙多久得肺癌的幾率高醫(yī)生回答:看個(gè)人體質(zhì)追問(wèn):好吧感謝您給的答案
2024-10-14 11:42
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肺癌發(fā)生于支氣管粘膜上皮亦稱支氣管肺癌.肺癌一般指的是肺實(shí)質(zhì)部的癌癥,通常不包含其他肋膜起源的中胚層腫瘤(mesothelioma),或者其他惡性腫瘤如類癌(carcinoid),惡性淋巴瘤(malignantlymphoma),或是轉(zhuǎn)移自其他來(lái)源的腫瘤.因此以下我們所說(shuō)的肺癌,是指來(lái)自于支氣管(bronchial)或細(xì)支氣管(bronchiolar)表皮細(xì)胞(epithelialcell)的惡性腫瘤,占了肺實(shí)質(zhì)惡性腫瘤的90-95%.癌起源于支氣管粘膜上皮局限于基底膜內(nèi)者稱為原位癌癌腫,可向支氣管腔內(nèi)或/和臨近的肺組織生長(zhǎng)并可通過(guò)淋巴血行或經(jīng)支氣管轉(zhuǎn)移擴(kuò)散.癌瘤生長(zhǎng)速度和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的情況與癌瘤的組織學(xué)類型分化程度等生物學(xué)特性有一定關(guān)系. 肺癌的分布情況右肺多于左肺,上葉多于下葉,從主支氣管到細(xì)支氣管均可發(fā)生癌腫.起源于主支氣管肺葉支氣管的肺癌位置靠近肺門者稱為中央型肺癌;起源于肺段支氣管以下的肺癌位置在肺的周圍部分者稱為周圍性肺癌.肺癌有以下兩種基本類型: 1)小細(xì)胞肺癌(SCLC)或燕麥細(xì)胞類,三分之一的肺癌患者屬于這種類型; 小細(xì)胞肺癌(SCLC)腫瘤細(xì)胞倍增時(shí)間短,進(jìn)展快,常伴內(nèi)分泌異常或類癌綜合征;由于患者早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移且對(duì)放化療敏感,故小細(xì)胞肺癌的治療應(yīng)以全身化療為主,聯(lián)合放療和手術(shù)為主要治療手段.綜合治療系治療小細(xì)胞肺癌成功的關(guān)鍵. 2)非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)類,三分之一的肺癌患者屬于這種類型.這種區(qū)分是相當(dāng)重要的,因?yàn)閷?duì)這兩種類型的肺癌的治療方案是截然不同的.小細(xì)胞肺癌患者主要用化學(xué)療法治療.外科治療對(duì)這種類型肺癌患者并不起主要作用.另一方面,外科治療主要適用于非小細(xì)胞肺癌患者.還有一種癌癥類型是嗜銀細(xì)胞瘤.一,肺癌癥狀 (一),早期癥狀 肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀,僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀,如咳嗽,痰血,低熱,胸痛,氣悶等,很容易忽略. 肺癌早期常見癥狀的具體表現(xiàn): 1.咳嗽.肺癌因長(zhǎng)在支氣管肺組織上,通常會(huì)產(chǎn)生呼吸道刺激癥狀而發(fā)生刺激性咳嗽. 2.低熱.腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺葉存在,程度不一,輕者僅有低熱,重者則有高熱,用藥后可暫時(shí)好轉(zhuǎn),但很快又會(huì)復(fù)發(fā). 3.胸部脹痛.肺癌早期胸痛較輕,主要表現(xiàn)為悶痛,隱痛,部位不一定,與呼吸的關(guān)系也不確定.如脹痛持續(xù)發(fā)生則說(shuō)明癌癥有累及胸膜的可能. 4.痰血.腫瘤炎癥致壞死,毛細(xì)血管破損時(shí)會(huì)有少量出血,往往與痰混合在一起,呈間歇或斷續(xù)出現(xiàn).很多肺癌病人就是因痰血而就診的. (二),肺癌晚期癥狀 1.面,頸部水腫.在縱隔右側(cè)有上腔靜脈,它將來(lái)自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟.若腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈,最初會(huì)使頸靜脈因回流不暢而怒張,最后還會(huì)導(dǎo)致面,頸部水腫,這需要得以及時(shí)診斷和處理; 2.聲嘶是最常見癥狀.控制左側(cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部,繞過(guò)心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發(fā)音器官的左側(cè). 3.氣促發(fā)生區(qū)域性擴(kuò)散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促.由肺和心肌產(chǎn)生的正常組織液由胸正中的淋巴結(jié)回液.若這些淋巴結(jié)被腫瘤阻塞,這些組織液將積聚在心包內(nèi)形成心包積液或積聚在胸腔內(nèi)形成胸腔積液.以上兩種情況均可導(dǎo)致氣促.然而,因許多吸煙患者合并不同程度的慢性肺病,這給氣促的鑒別帶來(lái)一定困難.此外,由于一部分肺組織因長(zhǎng)有腫瘤而喪失呼吸功能,從而使正個(gè)呼吸功能受損而產(chǎn)生呼吸不適,這種不適感起初只在運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生,最終連休息時(shí)也可感覺到. (三)廣泛轉(zhuǎn)移肺癌之癥狀:因?yàn)榉伟O易在早期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,因而與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)的癥狀往往是醫(yī)生或患者發(fā)現(xiàn)的首發(fā)癥狀.若病灶轉(zhuǎn)移到腦,則可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛,視朦.繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識(shí)模糊甚至癲癇.這種頭痛的性質(zhì)與普通的緊張性頭痛無(wú)明顯差別,因此極易被人們忽視.視力模糊主要表現(xiàn)為讀報(bào)或看電視感到困難.因?yàn)榇蠖鄶?shù)肺癌患者為老年人,他們往往誤以為自己只需更換眼鏡罷了,而其關(guān)鍵卻在于視力性質(zhì)的改變.最初對(duì)意識(shí)和視力的改變是非常敏感的. 若癌癥轉(zhuǎn)移到骨,則會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,當(dāng)破壞到一定程度時(shí),骨痛也隨之產(chǎn)生.若外層堅(jiān)硬的骨皮質(zhì)發(fā)生破壞,則可使骨質(zhì)結(jié)構(gòu)極不穩(wěn)定.發(fā)生于肋骨的可有不適感,但若發(fā)生于負(fù)荷較大的長(zhǎng)骨如股骨或肱骨,則日常活動(dòng)中也極易發(fā)生骨折. 最后,也是最棘手的,即肺癌已發(fā)生脊柱的轉(zhuǎn)移.在大多數(shù)患者,發(fā)生脊柱轉(zhuǎn)移可引起疼痛.但問(wèn)題在于,癌癥可進(jìn)一步轉(zhuǎn)移至脊髓.這將首先表現(xiàn)為背痛,繼之傳至下肢,可有下肢無(wú)力,大小便失禁,最終可導(dǎo)致轉(zhuǎn)移點(diǎn)以下部位癱瘓.因此,重度吸煙患者若出現(xiàn)背痛也應(yīng)引起足夠重視. 然而,最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或全身轉(zhuǎn)移癥狀是乏力,消瘦.發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者都有不明原因的消瘦,這往往發(fā)生于食欲下降之前,且即使增加食欲也無(wú)濟(jì)于事. (四)體征 1,局限性哮鳴音為局限性哮鳴音,多為吸氣階段出現(xiàn),咳嗽后并不消失. 2,聲音嘶啞淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫或侵犯喉返神經(jīng)時(shí)出現(xiàn). 3,上腔靜脈綜合癥腫瘤壓迫或侵犯上腔靜脈,靜脈回流受阻,產(chǎn)生頭面,頸,上肢水腫,上胸部靜脈曲張并水腫,伴頭暈,胸悶,氣急等癥狀. 4,Horner’s綜合征肺尖癌壓迫或侵犯頸交感神經(jīng)節(jié)時(shí),出現(xiàn)患側(cè)眼球凹陷,上瞼下垂,瞳孔縮小,眼裂狹窄,患側(cè)上半胸部皮膚溫度升高,無(wú)汗等. 5,肩臂疼痛肺尖癌壓迫或侵犯臂叢神經(jīng)時(shí),出現(xiàn)該側(cè)肩部及上肢放射狀灼熱疼痛. 6,膈神經(jīng)麻痹膈神經(jīng)受侵時(shí)出現(xiàn)氣急胸悶 7,吞咽困難縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫食管所致,壓迫氣管可致呼吸困難. 8,心包受侵心包受侵時(shí)出現(xiàn)心包積液,氣急,心律失常,心功能不全等. 9,胸膜轉(zhuǎn)移可見胸痛,癌性胸水等. 10,肺癌轉(zhuǎn)移肺癌的血行轉(zhuǎn)移常見部位依次是骨,肝,腦,腎,腎上腺,皮下組織等,另外肺癌內(nèi)轉(zhuǎn)移也較常見.臨床隨轉(zhuǎn)移部位不同而有相應(yīng)的癥狀,體征. 11,肺外體征常見有四肢關(guān)節(jié)疼痛或肥大,杵狀指,多發(fā)性神經(jīng)炎,重癥肌無(wú)力,庫(kù)欣病,男性乳房增生肥大,高鈣血癥,精神異常等.
2024-10-15 00:22
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