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            憂郁癥有什么癥狀

            抑郁癥

            您好,請(qǐng)問(wèn)一下抑郁癥有什么表現(xiàn),如果有輕度的話,用什么藥比較好?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李曉萍 副主任醫(yī)師

              南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              神經(jīng)內(nèi)科

              抑郁癥的表現(xiàn)主要是會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的悶悶不樂(lè),不開(kāi)心,不愿與人交流,之前感興趣的事情也不愿去做,乏力慵懶,懶散,生活動(dòng)力下降等,如果對(duì)生活影響比較輕,這個(gè)就說(shuō)明是輕度的抑郁,輕度的抑郁建議吃點(diǎn)中藥調(diào)理就可以,比如說(shuō)可以吃點(diǎn)疏肝解郁膠囊,疏肝理氣丸等,日常生活加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)也有利于改善。

              2018-06-30 09:28
            • 回答1追問(wèn)

              追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答

              • 網(wǎng)友 匿名追問(wèn):2018-10-14 20:45

                這兩周有點(diǎn)頭暈,記憶力也開(kāi)始下降,放假基本宅在家里,只要受了一點(diǎn)點(diǎn)打擊就會(huì)胡思亂想,常常把自己弄得很心痛,開(kāi)始有一點(diǎn)自卑的心里。心理承受能力不好

              • 張三軍醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答:2018-10-14 21:16

                張三軍 醫(yī)師

                南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院

                三級(jí)甲等

                0 0

                這種情況是屬于精神抑郁的癥狀,建議去看專(zhuān)業(yè)的精神心理科大夫接受心理治療,配合抗抑郁制劑積極治療。平時(shí)注意多到戶外運(yùn)動(dòng),放松訓(xùn)練。多跟家人,朋友一起交流

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              抑郁有關(guān)的癥狀  思維遲緩:患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍。主動(dòng)言語(yǔ)減少,語(yǔ)速減慢,思考問(wèn)題困難,甚至大腦一片空白。  意志活動(dòng)減退:動(dòng)作緩慢、行為遲緩、生活被動(dòng)、懶散、不想做事,不愿交往、常離群索居甚至閉門(mén)不出,整天臥床,疏離親友,回避社交。  焦慮:心煩意亂、坐立不安、雙手摸索、搓手頓足或踱來(lái)踱去,甚至有大禍臨頭、末日將至之感,伴有植物神經(jīng)功能紊亂。  軀體癥狀:常見(jiàn)有睡眠障礙,食欲減退、體重下降、性欲減退、陽(yáng)萎、早泄、閉經(jīng)、乏力、便秘、頭暈頭痛、胸悶心慌、身體任何部位的疼痛、麻木、跳動(dòng)抽動(dòng)。  強(qiáng)迫:以刻板形式反復(fù)進(jìn)入患者意識(shí)領(lǐng)域的不必要的思想、表象或意向,或反復(fù)出現(xiàn)洗手、核對(duì)、檢查、詢問(wèn)等強(qiáng)迫行為。病者體驗(yàn)到觀念或沖動(dòng)來(lái)源于自我,但又違反自己的意愿,雖極力抵抗,但無(wú)法控制,不能擺脫。  疑病:擔(dān)心或相信自己患嚴(yán)重軀體疾病的持久性優(yōu)勢(shì)觀念,各項(xiàng)檢查陰性(正常)和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。  人格解體:如靈魂出竅、自我的不存在、不真實(shí)、客觀世界不真實(shí)、不生動(dòng)、對(duì)配偶孩子無(wú)愛(ài)意不關(guān)心,自己也體驗(yàn)不到愛(ài)與關(guān)懷。  幻覺(jué)妄想:個(gè)別病人可以有短暫的幻覺(jué)妄想。  抑郁心情有以下主要表現(xiàn):  興趣減退甚至喪失:業(yè)余愛(ài)好廣泛的人,一旦患抑郁癥,這一點(diǎn)很容易為周?chē)擞X(jué)察;無(wú)任何業(yè)余愛(ài)好,如果日常工作、生活享受和天倫之樂(lè)等都一概提不起興趣,體會(huì)不到快樂(lè),就可以肯定有興趣明顯減退或喪失。  無(wú)望感:感到個(gè)人的一切都很糟糕,前途暗淡無(wú)光,對(duì)未來(lái)喪失希望是抑郁癥的一種表現(xiàn),與此相反,正常人對(duì)未來(lái)抱有希望,如學(xué)業(yè)有進(jìn)步,事業(yè)有成就,家人健康長(zhǎng)壽等;也經(jīng)常有各種小愿望,如攢錢(qián)買(mǎi)件高檔商品,欣賞一場(chǎng)優(yōu)美的音樂(lè),周末全家外出游玩等。  無(wú)助感:這種感覺(jué)很痛苦,尤其是病人難于表達(dá),不愿就醫(yī),他們確信醫(yī)師愛(ài)莫能助,因?yàn)樗械脚c所有其他人都不一樣,似乎已經(jīng)離開(kāi)了人世,掉進(jìn)了深山谷底,一切已無(wú)可挽回,誰(shuí)也救不了了。病人感到度日如年,異樣孤寂、與人有疏遠(yuǎn)感。  自我評(píng)論下降:病人感到自己實(shí)際上什么本事也沒(méi)有,任何事也干不了,是十足的廢物。至少病人感到知識(shí)能力已大不如前。一部分病人有深深的內(nèi)疚甚至罪惡感。  活力喪失:病人感到他整個(gè)的“人”已經(jīng)垮了、崩塌了、散了架子。他很明確主要不是身體沒(méi)有力氣,而是精神上喪失了動(dòng)力,做什么(包括自理生活)都需別人催促或推他一把,否則就根本不想動(dòng)。不少病人掙扎著想振奮起來(lái),但總堅(jiān)持不下去。病人認(rèn)為自己成了“一灘爛泥——扶不起來(lái)。”  感到生活沒(méi)有意義:病人不是感到某種生活方式?jīng)]有意義,而是感到人生從根本上說(shuō)沒(méi)有意義。不僅沒(méi)有意義,活著就等于受罪造孽,生不如死,常有自殺意念,實(shí)施自殺措施。上述幾條只要有任何一條明顯或突出,我們便要想到抑郁癥的可能。必要時(shí)請(qǐng)精神科會(huì)診。  抑郁癥病人所體驗(yàn)的痛苦常常超過(guò)患普通軀體疾病時(shí)的痛苦。抑郁癥“心病”是可治的,關(guān)鍵在于病人應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到自己患了抑郁癥這一“心病”的事實(shí),對(duì)自己“心病”的治療負(fù)起責(zé)任,并遵照“解鈴還需系鈴人”的原則,在心理醫(yī)生的幫助下,自己起來(lái)解開(kāi)“心病之結(jié)”,打開(kāi)自己的“精神枷鎖”。  當(dāng)人的情緒處于焦慮或抑郁狀態(tài)時(shí),人的思維往往缺乏邏輯性,出現(xiàn)消極情緒或行為異常。造成這種心理上的認(rèn)知錯(cuò)誤,大體有8種現(xiàn)象。
                    1.走極端。這種現(xiàn)象表現(xiàn)為走極端,非此即彼,不是白就是黑。這種人一遇挫折便有徹底失敗的感覺(jué),進(jìn)而覺(jué)得自身已不具任何價(jià)值,失去自信。
                    2.公式化。認(rèn)為事情只要發(fā)生一次,就會(huì)不斷重現(xiàn)。生活中遇到困難與不幸,即認(rèn)為困難、不幸會(huì)重復(fù)出現(xiàn)。
                3.變色鏡。有的人遇事總想消極的一面,就像戴了一副變色鏡看問(wèn)題,濾掉了所有的光明,整個(gè)世界看起來(lái)暗淡無(wú)光。
                4.疑心病。有些人無(wú)事生非,終日擔(dān)心自己將大病臨頭,遇事往往自我斷論,主觀猜疑,杞人憂天。
                5.失銳氣。這是一種人為的情緒失調(diào),把別人的真心贊美當(dāng)作阿諛?lè)畛校瑢?duì)正常的人際關(guān)系想入非非,毫無(wú)根據(jù)地自怨自艾或憤世嫉俗,導(dǎo)致本來(lái)松弛的情緒變得緊張。
                6.謬推斷。有的人把一般性過(guò)失、欠缺、挫折和困難看得過(guò)于嚴(yán)重,似乎做了不可逆轉(zhuǎn)的錯(cuò)事。生活中總是過(guò)分夸大自已的不足和過(guò)低估計(jì)自身的長(zhǎng)處。
                7.消極化。有的人把自己的不良感覺(jué)當(dāng)成事實(shí)的證據(jù),如:我有負(fù)罪感,那么我一定是干了什么壞事,我覺(jué)得力不從心,那么我一定是低能兒。尤其情緒低沉?xí)r,這種感覺(jué)推理特別活躍。
                8.自卑心。有的人總是主動(dòng)承擔(dān)別人的責(zé)任,并且妄下結(jié)論,認(rèn)為一切壞的結(jié)果都是自己的過(guò)失和無(wú)能所致。此種變形的自卑、內(nèi)疚心理,來(lái)源于人格的變形和過(guò)分的責(zé)任感及義務(wù)感。  以上的錯(cuò)誤認(rèn)知,導(dǎo)致了許多人陷入抑郁困境而不能自拔。抑郁癥在西方社會(huì)被稱(chēng)為精神上的流行性感冒,其傳播范圍之廣,受其影響之容易,可以從流感二字看得出來(lái)。如近來(lái)媒介報(bào)道的戴安娜王妃之死,使眾多英國(guó)人染上了抑郁癥。在東方社會(huì),抑郁癥也并不少見(jiàn),尤其是中國(guó)人,性格內(nèi)向,往往真實(shí)思想不愿暴露,寧愿被抑郁情緒折磨,卻不愿向精神病專(zhuān)家進(jìn)行心理咨詢。如此發(fā)展下去,可由抑郁情緒跨入抑郁癥患者的行列,有的人便以自殺了結(jié)。  青少年抑郁癥有六種表現(xiàn)  青少年抑郁癥發(fā)病率近年趨升,但人們對(duì)此病仍是“不識(shí)廬山真面目”。筆者曾對(duì)62位15-23歲“末診”于心理專(zhuān)科的患者作過(guò)調(diào)查,結(jié)果顯示,患者自身識(shí)別率幾乎為0,學(xué)校、家庭、社會(huì)對(duì)本病的識(shí)別率平均不足1%,一些綜合醫(yī)院的識(shí)別率僅為15%左右。青少年抑郁癥的種種表現(xiàn),在非專(zhuān)科人士的眼里,與思想品德,個(gè)性問(wèn)題相混淆,或誤診為腦供血不足、神經(jīng)性頭痛、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、心血管系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等疾病。但對(duì)專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)說(shuō),這些癥狀恰恰是青少年抑郁癥的特異性表現(xiàn),為診斷與鑒別提供了重要依據(jù)。  主要有六種表現(xiàn):  一、坦途無(wú)悅。面對(duì)達(dá)到的目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)的理想、一帆風(fēng)順的坦途,患者并無(wú)喜悅之情,反而感到憂傷和痛苦。如考上名牌大學(xué)卻愁眉苦臉、心事重重,想打退堂鼓。有的在大學(xué)學(xué)習(xí)期間,經(jīng)常無(wú)故往家跑,想休學(xué)退學(xué)。  二、似病非病。患者一般年齡較小,不會(huì)表述情感問(wèn)題,只說(shuō)身體上的某些不適。如有的孩子經(jīng)常用手支著頭,說(shuō)頭痛頭昏;有的用手捂著胸,說(shuō)呼吸困難;有的說(shuō)嗓子里好像有東西,影響吞咽。他們的“病”似乎很重,呈慢性化,或反復(fù)發(fā)作,但做了諸多醫(yī)學(xué)檢查,又沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題,吃了許多藥,“病”仍無(wú)好轉(zhuǎn)跡象。  三、不良暗示。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是潛意識(shí)層的,會(huì)導(dǎo)致生理障礙。如患者一到學(xué)校門(mén)口、教室里或工作單位,就感覺(jué)頭暈、惡心、腹痛、肢體無(wú)力等,當(dāng)離開(kāi)這個(gè)特定環(huán)境,回到家中,一切又都正常。另一種是意識(shí)層的,專(zhuān)往負(fù)面去猜測(cè)。如患者自認(rèn)為考試成績(jī)不理想;自己不會(huì)與人交往;自認(rèn)為某些做法是一種錯(cuò)誤,甚至是罪過(guò),給別人造成了麻煩;自己的病可能是“精神病”,真的是“精神病”怎么辦等。  四、要換環(huán)境。可能在學(xué)校或單位發(fā)生過(guò)一些矛盾,或者根本就沒(méi)什么原因,患者便深感所處環(huán)境的重重壓力,經(jīng)常心煩意亂,郁郁寡歡,不能安心學(xué)習(xí)工作,迫切要求父母為其想辦法,調(diào)換班級(jí)、學(xué)校或工作單位。當(dāng)真的到了一個(gè)新的地方,患者的狀態(tài)并沒(méi)有隨之好轉(zhuǎn),反而會(huì)另有理由和借口,還是認(rèn)為環(huán)境不盡人意,反復(fù)要求改變。五、反抗父母。患者在童年時(shí)對(duì)父母的管教言聽(tīng)計(jì)從,到了青春期或走上社會(huì)后,不但不跟父母溝通交流,反而處處與父母鬧對(duì)立。一般表現(xiàn)為不整理自己的房間,亂扔衣物,洗臉慢,梳頭慢,吃飯慢,不完成作業(yè)等。較嚴(yán)重的表現(xiàn)為逃學(xué),夜不歸宿,離家出走,跟父母翻過(guò)去的舊賬(童年所受的粗暴教育,父母離異再婚對(duì)自己的影響等),要與父母一刀兩斷等。  六、自殺行為。重癥患者利用各種方式自殺。對(duì)自殺未果者,如果只搶救了生命,未對(duì)其進(jìn)行抗抑郁治療(包括心理治療),患者仍會(huì)重復(fù)自殺。因?yàn)檫@類(lèi)自殺是有心理病理因素和生物化學(xué)因素的,患者并非甘心情愿地想去死,而是被疾病因素所左右,身不由己。  對(duì)青少年抑郁癥的治療,應(yīng)以抗抑郁藥物與心理治療并重為原則,單純靠藥物或靠心理咨詢都是不正確的。當(dāng)藥物治療緩解改善了病情后,再配合心理治療,會(huì)使患者認(rèn)識(shí)本病,改變認(rèn)知,完善人格,增強(qiáng)應(yīng)對(duì)困難和挫折的能力與自信。只有這樣,才能達(dá)到根治的目的。  抑郁癥的報(bào)警信號(hào)  抑郁癥是一種常見(jiàn)的情緒障礙性疾病,以心情顯著而持久的低落為主要癥狀,并且伴有相應(yīng)的思維、行為改變。典型的病例表現(xiàn)為情緒低落,悲觀失望,缺乏愉悅感,反應(yīng)遲鈍,記憶力下降,厭煩社交,言語(yǔ)活動(dòng)減少。  診斷抑郁癥并不困難,但是病人的表現(xiàn)并不典型,作為核心的抑郁癥狀,往往隱藏于其他心理和軀體的癥狀中,含而不露,因而容易導(dǎo)致醫(yī)生誤診、失治,甚至釀成嚴(yán)重后果。  為了提高大家對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí),應(yīng)當(dāng)警惕以下一些報(bào)警信號(hào)。
                1.生活缺乏愉悅感,人逢喜事而精神不爽。經(jīng)常為了一些小事,甚至無(wú)端地感到苦悶、愁眉不展。
                2.對(duì)以往的愛(ài)好,甚至是嗜好,以及日常活動(dòng)都失去興趣,整天無(wú)精打采。
                3.生活變得懶散,不修邊幅,隨遇而安,不思進(jìn)取。
                4.長(zhǎng)期失眠,尤其以早醒為特征,持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。
                5.思維反應(yīng)變得遲鈍,遇事難以決斷。
                6.總是感到自卑,經(jīng)常自責(zé),對(duì)過(guò)去總是悔恨,對(duì)未來(lái)失去自信。
                7.善感多疑,總是懷疑自己有大病,雖然不斷進(jìn)行各種檢查,但仍難釋其疑。
                8.記憶力下降,常丟三落四。
                9.脾氣變壞,急躁易怒,注意力難以集中。
                10.經(jīng)常莫明其妙地感到心慌,惴惴不安。
                11.經(jīng)常厭食、惡心、腹脹或腹瀉,或出現(xiàn)胃痛等癥狀,但是檢查時(shí)又無(wú)明顯的器質(zhì)性改變。
                12.有的病人無(wú)明顯原因的食欲不振,體重下降。
                13.經(jīng)常感到疲勞,精力不足,做事力不從心。
                14.精神淡漠,對(duì)周?chē)磺卸茧y能發(fā)生興趣,也不愿意說(shuō)話,更不想做事。
                15.自感頭痛、腰痛、身痛,而又查不出器質(zhì)性的病因。
                16.社交活動(dòng)明顯減少,不愿與親友來(lái)往,甚至閉門(mén)索居。
                17.對(duì)性生活失去興趣。
                18.常常不由自主地感到空虛,自己覺(jué)得沒(méi)有生存的價(jià)值和意義。
                20.常想到與死亡有關(guān)的話題。
                以上20條,假若有一條特別嚴(yán)重,或數(shù)條同時(shí)出現(xiàn),就很可能是抑郁癥發(fā)作的征兆,一定要提高警惕。  必須一提的是,多數(shù)抑郁癥患者還伴有軀體癥狀,如睡眠障礙、疼痛、乏力、胃部不適、食欲欠佳、心慌氣急,以及各個(gè)系統(tǒng)的癥狀。隱匿性抑郁癥患者往往沒(méi)有情緒低落等典型癥狀,卻以軀體不適為主。其特點(diǎn)是癥狀雖多,卻以頭痛、失眠為主,尤其是容易早醒。此外,還有晝重夕輕的晝夜節(jié)律,以及春秋季節(jié)重而夏季輕的季節(jié)性規(guī)律,并多有焦慮情緒,女性病人月經(jīng)期焦慮癥狀加重。  對(duì)老年性抑郁癥更應(yīng)當(dāng)多加重視,因?yàn)槿藗兂ee(cuò)誤地認(rèn)為抑郁癥是衰老的必然結(jié)果,因而更容易忽視和誤診。  如果出現(xiàn)所謂“神經(jīng)衰弱”癥狀時(shí),就要考慮到是否有抑郁癥的可能,并且及時(shí)去醫(yī)院的精神科就診

              2016-08-03 10:55
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

                你好,詳細(xì)的情況可以跟我說(shuō)明一下,比較嚴(yán)重最好是去當(dāng)?shù)貙?zhuān)科醫(yī)院找專(zhuān)家治療,也可以來(lái)蘭州。  以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)。
                1.心境低落  主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂(lè)、無(wú)愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上,患者會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低,產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感,常伴有自責(zé)自罪,嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現(xiàn)幻覺(jué)。
                2.思維遲緩  患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞,自覺(jué)“腦子好像是生了銹的機(jī)器”,“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見(jiàn)主動(dòng)言語(yǔ)減少,語(yǔ)速明顯減慢,聲音低沉,對(duì)答困難,嚴(yán)重者交流無(wú)法順利進(jìn)行。
                3.意志活動(dòng)減退  患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動(dòng)、疏懶,不想做事,不愿和周?chē)私佑|交往,常獨(dú)坐一旁,或整日臥床,閉門(mén)獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發(fā)展為不語(yǔ)、不動(dòng)、不食,稱(chēng)為“抑郁性木僵”,但仔細(xì)精神檢查,患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來(lái)踱去等癥狀。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭,認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”,“自己活在世上是多余的人”,并會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀,應(yīng)提高警惕。
                4.認(rèn)知功能損害  研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、警覺(jué)性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺(jué)、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會(huì)功能障礙,而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。
                5.軀體癥狀  主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等。
              軀體不適的體訴可涉及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見(jiàn)。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒,一般比平時(shí)早醒2~3小時(shí),醒后不能再入睡,這對(duì)抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難,睡眠不深;少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過(guò)多。體重減輕與食欲減退不一定成比例,少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強(qiáng)、體重增加。

              2016-08-03 11:01
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              抑郁癥臨床主要表現(xiàn)為情感低落、思維緩慢和語(yǔ)言動(dòng)作減少與遲緩等“三低癥狀“。情感低落:常表現(xiàn)為愁眉不展,心煩意亂,自我評(píng)價(jià)過(guò)低,自責(zé)或有內(nèi)疚感,對(duì)前途悲觀失望,反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為,情感低落有晝重夜輕的特點(diǎn)。思維緩慢:思維遲緩、聯(lián)想困難,自覺(jué)思考能力下降,對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍,注意力集中困難,記憶力減退。語(yǔ)言動(dòng)作減少與遲緩:語(yǔ)言少、聲音低,經(jīng)常獨(dú)坐一處不與他人交往,愛(ài)好和生活樂(lè)趣喪失,精力減退、疲乏,走路時(shí)行動(dòng)緩慢,嚴(yán)重時(shí)可以達(dá)到不吃不喝、不言不動(dòng)的抑郁性木僵的程度。此外,抑郁發(fā)作時(shí)還可以出現(xiàn)惡心、心悸、胸悶、出汗等軀體癥狀,男性病人可出現(xiàn)陽(yáng)痿,女性病人則出現(xiàn)性感缺失或閉經(jīng)。同時(shí),還可有失眠,早醒或睡眠過(guò)多、食欲降低、體重明顯減輕等癥狀。根據(jù)有無(wú)社會(huì)功能受損和精神病性癥狀,抑郁發(fā)作可分為輕性抑郁癥或輕抑郁(社會(huì)功能無(wú)損害或輕度損害)、無(wú)精神病性癥狀抑郁癥(社會(huì)功能受損明顯,但無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀)、有精神病性癥狀抑郁癥(社會(huì)功能受損明顯且有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀)和復(fù)發(fā)性抑郁癥(目前為某一型抑郁發(fā)作,并在至少間隔2個(gè)月前有過(guò)1次任何類(lèi)型的抑郁發(fā)作,但從未有過(guò)躁狂發(fā)作)。診斷要點(diǎn):一是抑郁癥患者有一定的自知力,能意識(shí)到自己的情緒狀態(tài)與他人不同,但常歸咎于是“自作自受“。二是心境障礙很少在15歲前或60歲后首次發(fā)病,首次發(fā)病多在16-30歲,其中抑郁癥發(fā)病高峰年齡為40-44三是抑郁癥必須以相對(duì)持久的心境抑郁為主要特征,一日內(nèi)可有晝重晚輕的節(jié)律變化,且首次發(fā)作時(shí)抑郁心境至少已持續(xù)2周,同時(shí)還至少具有下列癥狀中的4項(xiàng):
              1、對(duì)日常活動(dòng)喪失興趣或無(wú)愉快感;
              2、精力明顯減弱,無(wú)原因的疲倦,軟弱無(wú)力;
              3、反復(fù)出現(xiàn)死亡的念頭,或有自殺企圖或行為;
              4、自責(zé)或內(nèi)疚感;
              5、聯(lián)想困難、思考能力或注意力減退;
              6、精神運(yùn)動(dòng)遲鈍或激越;
              7、失眠、早醒或睡眠過(guò)多;
              8、食欲不振,體重明顯減輕;
              9、性欲減退。
              參考資料來(lái)自:北京國(guó)醫(yī)堂中醫(yī)研究院!

              2016-08-03 11:08
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科


              (1)情緒低落:為最主要的癥狀。起初可能在短時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)為各種情感體驗(yàn)?zāi)芰Φ臏p退,表現(xiàn)無(wú)精打采,對(duì)一切事物都不感興趣。病人感到‘過(guò)失”和眼前的“不如意事”紛紛涌上心頭,縈回不去。瞻未來(lái)渺茫暗淡,歡樂(lè)之情完全消失,漸萌發(fā)厭世之念。沉重的情緒憂郁總是帶來(lái)自責(zé)自罪,病人感到自己已喪失了工作能力,成為廢物或社會(huì)寄生蟲(chóng)。有的把過(guò)去的一般缺點(diǎn)錯(cuò)誤夸大成不可寬恕的大罪,一再要求處理。病人可能因罪惡妄想而拒食或只肯吃白飯。情緒極度低落時(shí)可自殺或自我懲罰。
              (2)思維聯(lián)想緩慢:語(yǔ)速饅,語(yǔ)音低,語(yǔ)量少,應(yīng)答遲鈍,一言一動(dòng)都需克服重大阻力。最嚴(yán)重時(shí),可呈木僵狀態(tài)。激越型抑郁癥病人,言語(yǔ)動(dòng)作都明顯增加,焦慮恐懼,激動(dòng)自傷,危險(xiǎn)性很大。
              (3)動(dòng)作尤其手勢(shì)動(dòng)作減少,行動(dòng)緩慢:少數(shù)抑郁狀態(tài)嚴(yán)重者,可緘默不語(yǔ),臥床不動(dòng),稱(chēng)抑郁性木僵狀態(tài)。自殺企圖和行為是抑郁癥病人最危險(xiǎn)的癥狀。可以出現(xiàn)在癥狀嚴(yán)重期,也可出現(xiàn)在早期或好轉(zhuǎn)時(shí)。病人往往事先有周密計(jì)劃,行動(dòng)隱蔽,以逃避醫(yī)護(hù)人員的注意,因而自殺往往成功。
              (4)軀體癥狀:病人面容憔悴蒼老,目光遲滯,胃納差,體質(zhì)下降,汗液和唾液分泌減少,便秘,性欲減退。女病人常閉經(jīng)。睡眠障礙中以早醒最為突出,這也是抑郁癥的特征性癥狀之一。病人往往較以前早醒2—3小時(shí),醒后不能再入睡,充滿悲觀情緒等待這一天的到來(lái)。此癥狀在診斷上有重要意義。
              (5)“隱匿性抑郁癥”:某些抑郁癥病人,軀體癥狀明顯,常表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)的頭痛、頭暈、胸悶、氣短、全身無(wú)力、心悸、便秘、胃納失常、體重減輕等。而抑郁性癥狀常被掩蓋。軀體檢查常無(wú)相應(yīng)的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),這類(lèi)病人往往長(zhǎng)期在內(nèi)科就診,常被誤認(rèn)為神經(jīng)官能癥等疾病。這類(lèi)病人對(duì)癥治療無(wú)效,而抗抑郁藥物治療可收到較好的效果,因此稱(chēng)此癥為“隱匿性抑郁癥”
              。(6)抑郁癥狀晝重夜輕:尤其情緒消沉以清早為重。

              2016-08-03 11:16
            • 回答6

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              醫(yī)生建議:您好,根據(jù)你的情況,抑郁癥又稱(chēng)抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類(lèi)型。臨床可見(jiàn)心境低落與其處境不相稱(chēng),情緒的消沉可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕,自卑抑郁,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為,可以服用鹽酸多塞平片用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。口服常用量:開(kāi)始一次25mg,一日2~3次,以后逐漸增加至一日總量100~250mg。高量:一日不超過(guò)300mg。希望可以幫到你!

              2016-08-03 11:23
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是抑郁癥?   抑郁癥(Depression)是神經(jīng)癥的一種。以情感低落、思維遲緩、以及言語(yǔ)動(dòng)作減少、遲緩為典型癥狀。引起抑郁癥的因素包括:遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常、精神因素等。一般病程長(zhǎng),具有緩解與復(fù)發(fā)傾向,部分病人預(yù)后不良。 查看全文»

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            蒙華慶

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            預(yù)約掛號(hào)
            陳紅

            陳紅 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)解決睡眠障礙、焦慮、抑郁情緒困擾、人際關(guān)系、個(gè)人成長(zhǎng)的認(rèn)知行為問(wèn)題,青少年自傷自殺干預(yù),學(xué)習(xí)障礙兒童多動(dòng)癥、自閉癥,語(yǔ)言發(fā)育遲緩、以及親密關(guān)系、親子關(guān)系、家庭關(guān)系等家庭困擾、青春期女孩健康咨詢等。

            預(yù)約掛號(hào)
            李蘭

            李蘭 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、雙相障礙、精神障礙、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、情緒障礙、睡眠障礙、心理障礙以及兒童青少年情緒和行為障礙、學(xué)習(xí)障礙、網(wǎng)絡(luò)依賴、自閉癥的診治,親子教育、心理成長(zhǎng)、人生規(guī)劃等。

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