小兒哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，主要由遺傳、環境、免疫、感染、神經精神等因素引起。治療方法包括避免誘因、藥物治療、免疫治療、健康教育等。 1.避免誘因：減少過敏原接觸，如花粉、塵螨等；預防呼吸道感染；避免劇烈運動和情緒激動。 2.藥物治療： 糖皮質激素：如布地奈德、氟替卡松，能有效減輕氣道炎癥。 β?受體激動劑：沙丁胺醇、特布他林，可快速緩解哮喘癥狀。 茶堿類藥物：氨茶堿，具有舒張支氣管的作用。 白三烯調節劑：孟魯司特鈉，能減輕氣道炎癥和痙攣。 抗膽堿能藥物：異丙托溴銨，用于緩解氣道痙攣。 3.免疫治療：對于過敏引起的哮喘，可進行特異性免疫治療。 4.健康教育：指導患兒及家長正確使用吸入裝置，了解哮喘發作的先兆和應對方法。 5.定期隨訪：監測病情變化，調整治療方案。 小兒哮喘的治療需要綜合考慮多種因素，家長應積極配合醫生，幫助孩子做好日常管理，以提高生活質量，減少哮喘發作。

哮喘是一種較常見的慢性疾病，多見于4－5歲以上的小兒，但嬰兒期也可開始發病。臨床特點為陣發性呼吸困難伴支氣管喘鳴。病因較復雜，大多在遺傳的基礎上受到體內外某些因素而激發。患兒多為過敏體質，并有家族及個人過敏史。激發因素包括吸入花粉、塵螨、呼吸道感染、氣候驟變、食物過敏、精神緊張等。(1)臨床衰現發作時患兒煩躁不安，呼吸困難，以呼氣性呼吸困難為主，往往不能平臥。面色蒼白、出冷汗。初起時可有干咳，逐漸排出粘稠痰液，以后發作逐漸緩解．可伴或不伴發熱。胸部可見吸氣“三凹征”，肺部呼吸音朋顯減弱，可聞喘鳴音及干性羅音。嚴重病例，尤其是哮喘持續狀態時，可并發心力衰竭。發作間歇期癥狀可全部消失。少數患兒因病情長期未能控制轉成重型。患兒發育較差，胸廓的前后徑加深呈桶狀，顯示肺氣腫病態。(2)理化檢查血液嗜酸性粒細胞增高可達10－20％，嗜堿性細胞也可高于正常數倍，部分患兒IgE多顯著增高。X線檢查可見肺野透明度增加，心影較小，甚至膈肌下降。(3)治療解痙平喘：發作時可氨茶堿口服，4－6mg／公斤／次，或異丙腎上腺素，好喘靈等。對于哮喘急性嚴重發作呈持續狀態，或反復發作而不能用其他藥控制者，可用腎上腺皮質激素氫化可的松4－8mg／公斤／日，以5－10％葡萄糖稀釋后靜脈點滴，短期應用。祛痰止咳：一般不用鎮咳藥。可用10％氨化銨或必嗽平口服，或氣霧吸入使痰液稀釋易于排出。控制感染有繼發性感染時應適當選用抗生素。(4)護理環境要安靜舒適。室內空氣新鮮，陽光充足，不要放置花草，鳥羽等易引起過敏的物品。飲食宜清淡，避免誘發哮喘發作的食物如牛奶、蛋、魚蝦等。喘易多汗，用溫毛巾擦干汗液，勤換內衣，勿受涼。密切觀察尋找發作誘因，以協助病因治療。(5)預防預防哮喘發作的重要措施是避免接觸或去除哮喘激發因素，對不能避免的，經過有關檢查證實后行脫敏治療。及早發現發作先兆，如咽喉癢、胸悶、干咳、微煩不安等，可給解痙鎮靜及抗過敏藥物如非那根、博利康尼、安茶堿等。應消除患兒的緊張心理，有人認為小兒哮喘屬于心身性疾病的一種，因此消除小兒的心理緊張因素，防止發作。

3歲男孩,呼吸急促,心跳加快,痰多厭食,診斷為過敏性哮喘,過敏原為粉塵螨,一般下午嚴重晚上更嚴重,反復多次發作,詢問其原因,如何治療,如何預防?過敏性哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞,嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中可引起反復發作的喘息,氣促,胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間和凌晨發生,但癥狀可自行或經治療緩解.保持居家清潔,杜絕塵螨.由于塵螨|螨容易依附在毛公仔上,最好不要把毛公仔放在孩子的床上.治療以吸入激素有二丙酸培氯米松,布地奈德為最有效的方法.需長期規律吸入一周以上才開始有效,最佳作用需要連續應用3個月以上才能達到.根據哮喘病情吸入劑量一般200μg/d.再吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品與β2激動劑聯合吸入治療使支氣管舒張作用增強并持久每日3～4次,每次75μg吸入,效果較好飲食宜溫熱,清淡,松軟,可少食多餐.哮喘發作時,還應少吃脹氣或難消化的食物,如豆類,山芋等,以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難

醫生建議：你好，根據你的情況，我建議孟魯司特鈉咀嚼片(順爾寧)，本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發的支氣管收縮。咀嚼片更為兒童所接受，祝健康

過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身.大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻過敏性哮喘炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏,流鼻涕,鼻癢,眼癢,流淚等癥狀.治療　　（一）抗炎藥物　　1.糖皮質激素（簡稱激素）：是當前防治哮喘最有效的藥物.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（BeclomethasoneDipropionate）,布地奈德（Budesonide）,氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(TriamcinoloneAcetonide)等.近年已發展了一些新的活性更強的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增強2倍,副作用少.借助MDI,干粉劑或持續霧化吸入.起效緩慢,需長期規律吸入一周以上才開始有效,最佳作用需要連續應用3個月以上才能達到.根據哮喘病情吸入劑量一般200～1200μg/d.　　口服或靜脈用激素是中重度哮喘發作的重要治療藥物.按照病情需要選用合適的劑量和療程（）,癥狀緩解后逐漸減量和停用,序貫應用吸入激素.　　2.脫敏治療：也稱變應原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經在鼻炎合并哮喘的患者中所證實.臨床上主要針對塵螨和各種花粉進行脫敏治療.　　3.抗白三烯藥物：包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑（5-脂氧酶抑制劑）.目前能成功應用于臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(Zafirlukast20mg每日兩次)和孟魯斯特(平奇或順爾寧10mg,每天一次),不僅能緩解哮喘癥狀,且能減輕氣道炎癥,具有一定的臨床療效,可以用于不能使用激素的患者或者聯合用藥.主要不良反應是胃腸道癥狀,通常較輕微,少數有皮疹,血管性水腫,轉氨酶升高,停藥后可恢復正常.　　4.抗-IgE單克隆抗體：是一種針對人類IgE的重組單克隆抗體（商品名Xoalir）,在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經取得了顯著療效.　　5.抗組胺藥物：由于哮喘為過敏性疾病,一旦確診就應該盡早給予抗組胺藥物.有效地控制過敏性鼻炎可以避免大多數哮喘發作或避免哮喘加重,因此使用抗組胺藥物治療過敏性鼻炎對改善哮喘病的預后具有重要意義.　　6.色苷酸二鈉是一種非皮質激素抗炎藥物.作用機制尚未完全闡明,能夠穩定肥大細胞膜,抑制介質釋放,對其他炎癥細胞釋放介質亦有一定的抑制作用.目前臨床使用較少.　　（二）支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀.　　1.β2激動劑：β2激動劑藥物主要分成速效β2激動劑和長效β2激動劑.①速效β2激動劑：包括沙丁胺醇（salbutamol）,特布他林（terbutaline）和酚丙喘寧（fenoterol）等,作用時間4～6小時.②長效β2激動劑（LABA)：包括沙美特羅（salmeterol）,福米特羅（Formoterol）和丙卡特羅（procaterol）等.作用時間>12小時,尤其適用于夜間哮喘.β2激動劑是緩解急性發作的癥狀的第一線藥物.β2激動劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內藥量高,全身副作用少.吸入的方法有定量氣霧劑,干粉吸入劑和持續霧化吸入.以定量氣霧劑為最常用.然而,定量氣霧劑使用需要配合儲霧罐使用才能保證療效.　　2.茶堿類口服氨茶堿一般劑量每日5～8mg/kg,緩釋放茶堿每日8～12mg/kg.靜脈給藥主要應用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4～6mg/kg而且應緩慢注射,注射時間應大于15min,靜脈滴注維持量為每小時0.8～1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg～1000mg.　　3.抗膽堿藥物吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品（Ipratropinebromide）等,與β2激動劑聯合吸入治療使支氣管舒張作用增強并持久,主要應用于單獨應用β2激動劑未能控制癥狀的哮喘患者,對合并有慢性阻塞性肺疾病時尤為合適.可用MDI或持續霧化吸入,每日3～4次,每次75～250μg吸入.約15分鐘起效,維持6～8小時.不良反應少,少數病人有口苦或口干感.