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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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強迫癥是一種常見的精神障礙,以反復出現的強迫觀念和強迫行為為主要特征。治療方法包括心理治療、藥物治療、自我調節、物理治療及家庭支持等。 1.心理治療:如認知行為療法,幫助患者認識和改變不良思維模式和行為習慣。 2.藥物治療:常用藥物有舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等,能調節神經遞質,緩解癥狀。 3.自我調節:通過規律作息、適當運動、放松訓練等來減輕焦慮。 4.物理治療:經顱磁刺激等方法,對部分患者有一定效果。 5.家庭支持:家人的理解、關心和鼓勵,有助于患者康復。 強迫癥的治療需要綜合多種方法,患者應積極配合治療,樹立戰勝疾病的信心。同時,治療過程中需密切關注病情變化,遵醫囑調整治療方案。
2024-10-14 11:45
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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強迫癥是以明知不必要,但又無法擺脫,反復呈現的觀念、情緒或行為為臨床特征的一種心理障礙。發病年齡多數在16—30歲,男性多于女性。這類病人在病前往往具有強迫性格缺陷。特征為:膽小怕事,優柔寡斷,謹小慎微,處理事務一絲不茍,井井有條。與人交往嚴肅刻板,缺乏靈活性和適應性。強迫癥的表現形式雖然多種多樣,但主要可分為兩大類:強迫思維和強迫行為。強迫思維強迫性懷疑和回憶,強迫性窮思竭慮。如:有的病人老是想“人的頭上為什么不長出兩只角”;有的病人出門后總是不放心門是否關好;有的病人寄出信之后常擔心地址是否寫錯。患者明知這些想法毫無意義,但又非想不可,因此焦慮不安,非常痛苦。強迫行為強迫性反復洗手,有人每次洗手一定要洗20分鐘左右才肯罷休。強迫性計數,有人每次進衛生間一定要用30張手紙。強迫性禮儀動作,有人每次穿衣服時一定要左袖伸三次,右袖伸三次,然后才肯把衣服套上身。在日常生活中,某些人也會出現一些強迫現象。如有的人怕臟反復洗手;有的人走路時總喜歡數路燈。不過這些人的動作和思維并不影響正常的生活和工作,也不會因此而產生焦慮,仍屬正常心理的范疇。而強迫癥患者的強迫現象則會嚴重影響他們的工作學習和日常生活,維持時間也比較長,患者常為之痛苦焦慮。對于強迫癥的治療,應在心理醫生的指導下,采取綜合性措施。1、心理治療:主要采取解釋性心理治療。目的在于提高患者對本病的認識,使患者認識到強迫癥是一種功能性疾病,而不是器質性疾病,經過治療,會逐漸好轉,幫助患者樹立戰勝疾病的信心。2、行為治療:對于有強迫行為的患者,應采用行為治療。其中,以系統脫敏療法最為有效。例如對于登上高樓總是想往下跳的患者,可由專業醫護人員帶領患者走上二樓,然后再走上三樓、四樓。經過這樣反復多次訓練、實踐之后,常常可取得很好的療效。3、藥物治療:對于有強迫思維的患者,應在專業醫生的指導下采用藥物治療。
2024-10-14 11:45
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好強迫癥(Obsessive-compulsiveneurosis)是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經癥。以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征,患者明知強迫癥狀的持續存在毫無意義且不合理,卻不能克制的反復出現,愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可以儀式性動作為主要表現,雖精神痛苦顯[臨床表現] ??癥狀多種多樣,既可為某一癥狀單獨出現,也可為數種癥狀同時存在。在一段時間內癥狀內容可相對的固定,隨著時間的推移,癥狀內容可不斷改變。 ??一、強迫觀念 ??即某種聯想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復出現,難以控制。 ??(一)強迫聯想:反復回憶一系列不幸事件會發生,雖明知不可能,卻不能克制,并激起情緒緊張和恐懼。 ??(二)強迫回憶:反復回憶曾經做過的無關緊要的事,雖明知無任何意義,卻不能克制,非反復回憶不可。 ??(三)強迫疑慮:對自己的行動是否正確,產生不必要的疑慮,要反復核實。如出門后疑慮門窗是否確實關好,反復數次回去檢查。不然則感焦慮不安。 ??(四)強迫性窮思竭慮:對自然現象或日常生活中的事件進行反復思考,明知毫無意義,卻不能克制,如反復思考:“房子為什么朝南而不朝北。” ??(五)強迫對立思維:兩種對立的詞句或概念反復在腦中相繼出現,而感到苦惱和緊張,如想到“擁護”,立即出現“反對”;說到“好人”時即想到“壞蛋”等。我建議你采用中藥治療。必須通過辨證施治,用沒有毒副作用的中藥調理,再加上心理調理,情趣調理三位一體的治療方法才能達到好的治療效果.我們需要知道您的詳細病情,你也可以直接與我聯系,希望我們對您能有所幫助。
2024-10-14 11:45
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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醫生建議:你好!建議你服用彼邁樂鹽酸舍曲林片(彼迪),主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。治療強迫癥,開始劑量為一次50mg,一日一次,逐漸增加至一日100mg~200mg,分次口服。平時不應過分苛求,生活處事可以更具彈性,注重相互間的溝通。希望你早日康復。
2024-10-14 11:45
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好,強迫癥是一種心理疾病,心病得心醫,最好的治療方式是心理咨詢與治療,藥物治標不治本,有副作用與依賴性,我們建議您進行系統的心理咨詢與治療,以免影響您的生活強迫癥的臨床表現有哪些?強迫癥的臨床表現有哪些?強迫癥的基本癥狀是強迫觀念和強迫動作,患者可僅有強迫觀念或強迫動作,或既有強迫觀念又有強迫動作.患者能充分地認識到這種強迫觀念和強迫動作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制.由于強迫癥狀的出現,患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強烈的求治欲望,自知力保持完整.臨床上根據其表現,大體可將強迫癥劃分為強迫觀念及強迫行為兩類.(1)強迫觀念 表現為反復而持久的觀念,思想,印象或沖動念頭.力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱,心煩意亂,焦慮不安和出現一些軀體癥狀.強迫觀念可有下面幾種表現形式.①強迫思想:強迫性懷疑,患者對已完成的事情總是放心不下,要反復多次檢查確實無誤后才能放下心來.如懷疑是否關好門窗,準備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關好等等,在懷疑的同時常伴有明顯的焦慮;強迫性回憶,患者對過去的經歷,往事等反復回憶,雖知毫無實際意義,但總是反復回縈于腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極.如回憶已講過的話用詞,語氣是否恰當等;強迫聯想,當患者聽到,見到或想到某一事物時,就不由自主地聯想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見到有人抽煙就想到火災;強迫性窮思竭慮,患者對一些毫無現實意義的問題,總是無休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒有必要深究,但無法克制.如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球為什么是圓的?等等.②強迫意向:患者在出現某種正常心理時常出現相反的違背自己的內心意愿,雖然這種相反的意愿十分強烈,但從不會付諸行動.如過馬路時,想到沖向正在駛過的汽車等等.③強迫情緒:患者對某些事物感到厭惡或擔心,明知根本無必要卻不能克制.例如,擔心自己會傷害別人,擔心自己會說錯話,擔心自己受到毒物的污染或細菌的侵襲等.(2)強迫動作 又稱強迫行為.①強迫洗滌:常見有強迫洗手,洗衣等.如有位醫院掛號員,她認為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認為會間接傳染給自己家人.于是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進入,然后反復洗手,內,外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點夜餐就寢.②強迫檢查:是患者為減輕強迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門時反復檢查門窗是否關好,寄信時反復檢查信中的內容,看是否寫錯了字等等.③強迫性儀式動作:患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動作,試圖以此來減輕或防止強迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等.④強迫計數:患者見到某些具體對象(如電桿,臺階,汽車,牌照等)時,不可克制地計數,如不計數,患者就會感到焦慮不安.強迫癥狀有時嚴重,有時減輕.當患者心情欠佳,傍晚,疲勞或體弱多病時較為嚴重.女性患者在月經期間,強迫癥狀可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,學習緊張時,強迫癥狀可減輕
2024-10-14 16:51
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