-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
-
關節炎是一種常見的慢性疾病,可能由多種原因引起,如關節損傷、肥胖、遺傳、感染、自身免疫等。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。 1.關節損傷:長期的關節磨損、創傷等可導致關節炎。應減少關節負重,避免劇烈運動。 2.肥胖:體重過重會增加關節負擔??刂企w重,合理飲食,適量運動有助于緩解。 3.遺傳:部分關節炎具有遺傳傾向。定期檢查,早發現早治療。 4.感染:細菌、病毒等感染可引發關節炎。積極抗感染治療。 5.自身免疫:自身免疫系統異常攻擊關節組織。使用免疫調節藥物。 6.治療方法: 藥物治療:如非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布),能減輕疼痛和炎癥。 物理治療:包括熱敷、按摩、針灸等,可改善局部血液循環。 手術治療:病情嚴重時,如關節置換術,能改善關節功能。 關節炎雖會影響生活,但通過科學治療和自身管理,癥狀可得到有效控制。建議及時到正規醫院就診,遵循醫生建議進行治療和康復。
2024-10-14 12:22
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
-
您好:經過醫患之間的密切配合,堅持關節功能鍛煉,則可治愈而不留有關節功能障礙。原因有年齡、性別、遺傳、氣候環境等因素,但主要的原因為關節的損傷,包括急性創傷如關節內骨折、脫位;慢性勞損如膝關節負荷過重、先天性髖脫位、關節內翻和外翻等。骨關節疾病如炎性關節病、代謝紊亂性疾病、關節畸形等也是造成膝關節增生性骨關節炎的常見原因。1)控制癥狀藥物此類藥物能較快地止痛和改善癥狀,但對骨關節炎的基本病變不產生影響。①鎮痛劑:由于骨關節炎病人以老年人居多,而老年人對非甾體類抗炎藥易于發生副作用,且骨關節炎中滑膜炎癥尤其在初期,并非是主要因素,疼痛并非都由滑膜炎所致,所以可選用一般鎮痛藥。經研究,鎮痛劑和非甾體類抗炎藥兩者的止痛作用無顯著差別,而止痛劑的胃腸道不良反應較少。如對乙酰氨基酚(即撲熱息痛),一般服0.3—0.6克,每日2~3次。鎮痛劑可經常服用,也可只在痛時或進行某種活動時服用。②非甾體類抗炎藥:對骨關節炎病人的炎性表現如關節腫脹、疼痛、積液及活動受限有較好的治療作用,但有的非甾體類抗炎藥物如阿司匹林:消炎痛等,對軟骨基質的合成有抑制作用,長期應用雖然關節疼痛改善,但是骨關節炎的基本病變反會加重。研究中發現,如雙氯芬酸鈉(包括扶他林、戴芬、英太青、雙氯滅痛、奧斯克)、奇諾力、優妥、諾德倫、西樂葆、萬絡等對關節軟骨沒有影響,比較適合應用于骨關節炎。③腎上腺皮質激素:雖然有報告對軟骨細胞有益,但沒有必要全身應用,只適用于伴發滑膜炎,出現關節腔積液時,則可在嚴密消毒下,予關節腔內或病變部位局部注射得保松、利美達松等。同一關節用藥每年不超過4次,兩次之間的間隔不宜短于兩個月。(2)改變病情藥即過去所稱的軟骨保護劑。這一類藥物見效較慢,一般需治療數周后才見效,但停藥后療效仍持續一定時間,同時又能減緩、穩定甚至逆轉骨關節炎軟骨降解過程。①透明質酸:20世紀30年代,科學家從牛眼球玻璃體中提取成功,就命名為玻璃酸,又名透明質酸。開始用于治療賽馬的關節炎。自1974年首次使用關節內注射治療骨關節炎,并取得較好療效。透明質酸是關節液的主要成分,也見于軟骨。臨床使用的制劑是從雞冠提取純化的。目前國內透明質酸產品有玻璃酸鈉注射液(商品名施沛特),2毫升關節腔內注射,每周1次,共5次,療效可持續半年左右。進口產品有欣維可,2毫升關節腔注射,每周1次,3次為一療程,療效可維持1年左右。②過氧化物歧化酶(SOD):能清除氧代謝過程中產生的副產品,從而減少對關節軟骨的損害。本品起效較慢,療效持續時間可長達18個月。歐美已用于臨床。③D—葡萄胺:最先在我國應用的為口服硫酸鹽,名為氨基葡萄糖,商品名為維骨力。推薦用法為314—628毫克,每日3次,餐時隨飯同時咽用,持續8周,隔半年左右可重復1個療程。其副作用少,主要有輕度惡心、便秘和嗜睡。另外,還有四環素族抗生素(如多西環素)、葡糖胺聚糖、S—腺苷基蛋氨酸、骨重吸收劑(包括乙膦酸鹽、氯屈膦酸鹽、帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽等)、人工合成的基質金屬蛋白酶抑制劑、促進軟骨修復的細胞因子等,目前這些制劑還在探索研究階段,不宜推薦給病人常規應用。中藥可選用追風透骨丸、壯骨關節丸、骨刺片、骨仙片、骨寧注射液等成藥,或辨證施治。經過上述治療后,病情一般能得到不同程度的改善。若病情一直較嚴重,或關節腔內有“骨刺”碎片落入,影響關節功能者,可考慮手術治療,以便摘除關節內的“骨刺”或切除阻礙運動的大“骨刺”,必要時還可作關節成形術÷關節融合術或人工關節置換術等。
2024-10-14 12:22
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
-
你好!你的表現為肩周炎。肩周炎痛疏經活絡肩周炎又稱肩關節周圍組織炎,是中老年人的一種常見病、多發病。以女性為多見。多發生于50歲左右,故有人稱它為“五十肩”。祖國醫學認為本病多為肩部受風寒所致,便稱它為“漏肩風”。又因為患病后常見肩關節僵硬,不能活動,好像凍結了一樣,所以又叫它“凍結肩”、“肩凝證”,形容得十分貼切。發病特點為慢性發病,病程較長。初期為炎癥期,肩部疼痛難忍,尤以夜間為甚。睡覺時常因肩部怕壓而特定臥位,翻身困難。疼痛不止不能入睡。這時可選用中成藥木瓜九、小活絡丸、國公酒治療。湯藥可選用經驗方:柴胡10g當歸10g白芍15g陳皮10g清半夏10g羌活10g桔梗10g白芥子10g黑附片10g秦艽10g茯苓10g以白酒作引,水煎服,每日2次。飯后服用。如果初期治療不當,將逐漸發展為肩關節活動受限,呈凍結狀,影響日常生活,吃飯穿衣,洗臉梳頭均感困難,更嚴重者生活不能自理,肌肉也可萎縮,患者極為痛苦。中成藥可用大活絡丸、虎潛丸、五加慶酒、舒經活絡丸治療。湯藥可用:當歸30g丹參30g桂枝15g透骨草30g羌活18g生地黃30g香附15g草烏9g忍冬藤40g桑枝20g水煎服每日2次。目前,對肩周炎的治療,多數學者認為用止痛藥只能治標,緩解癥狀,停藥后多數會復發。而用西醫手術松解方法,術后均可引起粘連。所以中醫的手法治療被認為療效最佳方法,若病人能堅持功能鍛煉,愈后相當不錯。下面介紹幾種肩周炎的自我療法,以供參考第一,屈肘甩手:患者背部靠墻站立,或仰臥于床上,上臂貼身、屈肘,以肘點作為支點進行外旋活動。其二,手指爬墻:患者面對墻壁站立,用患側手指沿墻緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到最大限度,在墻上作一記號,然后再徐徐向下回到原處,反復進行,逐漸增加高度。其三,體后拉手:患者自然站立,在患側上肢內旋并向后伸姿勢下,健側手拉患肢手或腕部,逐漸拉向健側并向上牽拉。其四,展翅:患者站立,上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩外展,向上用力抬起,到最大限度后停10秒鐘左右,然后回到原處,反復進行。其五,后伸摸棘:患者自然站立,在患側上肢內旋并后仰姿勢下,屈肘、屈腕,中指指腹觸摸棘突,由下逐漸向上至最大限度后呆住不動,2分鐘后再緩緩向下回到原處,反復進行,逐漸增加高度。其六,梳頭:患者站立或仰臥均可,患側肘屈曲,前臂向前向上,掌心向下,患側的手經額前,對側耳部,枕部繞頭一周,即梳頭動作。其七,擦汗:患者體位同6,患側肘屈曲,前臂向前向上井旋前(掌心向上,盡量用肘部擦額部,即擦汗動作。其八,頭枕雙手:患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上放于頭后部(枕部),先使兩肘盡量內收,然后再盡量外展。其九,旋肩:患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后劃圈,幅度由小到大,反復數遍?;颊咦⒁鈱σ陨?個動作不必每次都做完,可交替進行鍛煉,根據自己的情況,適當進行功能鍛煉。每天3-5次,每個動作做30~50次左右,多者不限,只要持之以恒,對防治肩周炎會有益處。選自放心120
2024-10-14 12:22
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
-
醫生建議:你好,根據你的情況關節炎可以服用鹽酸氨基葡萄糖膠囊(葡立)用于治療和預防全身所有部位的骨關節炎,包括膝關節、肩關節、髖關節、手腕關節、頸及脊柱關節和踝關節等。口服,一次1-2粒,一日3次,一般療程4-12周。建議搭配萬通筋骨貼緩解股骨頭壞死、骨質增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤突出、風濕性關節炎、強直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關節病等引起的疼痛,促進其康復。內服外用,效果更好,平時要多注意休息,盡量不要過度勞累。也要注意保暖。
2024-10-14 12:22
-
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
-
您好:骨關節炎的治療:1、全身療法對患病關節應妥加保護,勿再損傷或活動過度。嚴重時應休息,或用石膏固定,防止畸形。若身體過于肥胖,應減輕體重。熱敷和按摩可緩解疼痛。2、藥物療法若有局限性壓痛,可局部注射0.5%普魯卡因5-10ml,內加12.5mg醋酸氫化強的松,每周一次,3次為一療程。3、體育療法適當的關節活動可增強肌力。4、手術療法如果病人有持續性疼痛或進行性畸形,可考慮手術療法。關節炎多系慢性疾病,因此除打針吃藥外,還必須做到“飲食有節,起居有常”。只有這樣,才能提高療效,鞏固“戰績關節炎對每個人的影響并不相同。不同類型的關節炎,當然它們持續的時間也長短不一。就是有著相同癥狀的不同病人,也可以受到不同方式的影響。當病人對日常工作力不從心,或者生活質量受到不同程度的影響,自然會產生不滿、發怒、抑郁。情感交流會使一個人的心情好起來。我們常發現關節炎病人之間的交談往往是最合適的,是最具有說服力的。通過對實際問題的交談,常??山獬殡S這個問題而來的痛苦心情,增強戰勝疾病的信心。當然,與醫務人員、家庭成員及親朋好友之間的交談也極為重要,關節炎病人需要他們的愛護和支持關節炎病人選擇衣服的標準應該是舒適、輕巧和容易穿脫如小鈕扣往往難以扣上,而拉鏈和尼龍帶則比較容易使用。若是拉鏈,則可在末端加一個環,并帶—個鉤形柄,便于上下拉動。冬天的衣服當然要暖和,但不宜太重。鞋的大小要合適。鞋小可在足的邊緣出現痛性結節,醫學上稱為拇囊炎。應選擇輕便.柔軟的硬底軟幫鞋,鞋帶宜用松緊帶代替。沉重的皮靴則不太好,深的素色鞋有助于掩蓋畸形的足在大多數情況下,關節炎病人除了少數人因某些食物引起過敏反應而不吃外,沒有必須禁忌的特殊食物,病人吃什么或喝什么都不會影響關節炎。對關節炎病人來說,沒有特殊的藥物,但營養應全面、均衡,新鮮蔬菜和水果等不能缺少。體重過重會使關節負重更大,因此病人應加以注意:小心發胖!關節炎病人若工作和居住的地方潮濕,應積極創造條件,盡量加以改善。即使條件優越,處于現代化的環境中,也有加以注意的必要,如夏季使用電扇、空調等時,應該適度在工作中,應把自己的病情告訴一起工作的其他人,以便使他們能有所了解,必要時另行安排適當的工作。在做家務時,應干片刻歇片刻,經常變換零活和姿勢。熨衣服等許多零活可以坐著干,使用長把工具可以減少彎腰動作。設計廚房工作臺平面時都應在同一高度,使盛有熱食的平鍋和盤子可以沿著平面滑動而無須端起來。東西的安放和布局也應有一定的科學性,如常用的東西放在容易拿到的地方,將電源插座安裝在齊腰高度,將爐灶、電視機的旋鈕加大,在自來水開關上裝一個木桿或金屬桿,便于開關,門把用桿形而不是圓形;可用金屬管將門把加長,在臺階或樓梯的兩側安裝扶手,使過道和室內保持良好的照明。用凳子坐著淋浴比盆浴更安全。在馬桶上裝上高起的塑料墊座,并在周圍裝上扶手,使其更適合于病人等等。用木塊將床墊高,使得上床更容易。在床邊放一把椅子用來幫助起床。餐桌和辦公桌可用磚或木塊調節到合適的高度。選用支撐下背部的,并不太軟或太矮的椅子。合適的桌子和椅子雖然不能治愈關節炎,但能幫助減輕不適和疼痛。一對支架和雙拐是首先幫助某些人行走的最好方法,但并不能使雙腿更強壯,應讓病人在溫水中鍛煉大腿肌肉,并鼓勵病人借助于拐棍行走。拐棍的高度相當于在站立肘雙臂下垂,從腕骨到地面的距離,這樣正好適合病人使用。拐棍的末端應裝上橡皮,以防止滑倒。只用一根拐棍時,應當握在受累最重的腳或髖的對側手里。上臺階時,每上一步都應當先邁受累最輕的腿。步行架比拐棍更穩妥,但占的地方較大。少數關節炎病人需要靠輪椅助,上一臂之力。簡單的輪椅可以用水椅或金屬椅加上大輪子做成。病人的手臂如果有足夠的力量,可以自己推動輪椅;手僵硬的人需要將輪子的推圈包上墊子或戴手套衣食住行雖屬瑣碎,但人人都離不開。衣食住行既有一定的實用性,又有一定的科學性,關節炎病人必須遵循,以便幫助你提高生活質量,有利你早日康復
2024-10-14 18:04
-