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陳劍鋒 副主任醫師
南方醫科大學珠江醫院
三級甲等
兒科中心-小兒專科
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您的小孩已經5歲了, 還出現遺尿的話是不正常的。遺尿可以通過日常的生活改善就可以治愈了。平時要注意避免小孩處于緊張或疲勞的狀態, 臨睡前不要大量喝水, 睡前不要太過興奮, 睡前要排空膀胱, 養成良好的習慣之后遺尿也就迎刃而解了。遺尿并不是什么病, 但也要引起重視, 遺尿會使小孩害羞, 恐懼的, 會影響小孩的自尊心, 對以后的成長也是不利的。
2019-12-02 13:01
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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具體方法有:一、理療局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸發療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適。急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環,促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強藥物對局部的作用。二、藥物治療(一)水楊酸鹽阿斯匹林仍為治療類風濕性關節炎的首選藥物。具有退熱、鎮痛和抗炎作用。用法每日3~4g,分3~4次服用。長期服用易發生惡心、嘔吐、胃痛及食欲減退等消化道癥狀,嚴重者可發生胃粘膜糜爛、潰瘍和出血。大劑量服用數年可引起腎損害。(二)消炎痛indomethacin非類固醇抗炎藥,效果較好,其鎮痛、退熱及抗炎作用都較強,也有抑制肉芽形成的作用。夜間或睡前服用可抑制晨僵劑量25-50mg,口服每日三次,副作用,惡心、嘔吐、食欲減退、頭痛、皮疹及白細胞減少等。類似制劑有炎痛靜bengydamine,用法,劑量同消炎痛。(三)異丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎、鎮痛及退熱作用均較阿斯匹林強10倍以上,副作用較阿斯匹林小。劑量0.2-0.3g口服每日三次。(四)皮質激素對急性炎癥有顯著療效,長期應用副作用較多,停藥后極易復發。適應證為①嚴重活動性關節炎伴有發熱等全身癥狀或血管炎、肺、心及眼合并癥。②嚴重關節炎應用其它藥物治療無效。③血清類風濕因子陽性,血沉明顯增快,類風濕性結節陽性。在使用期間應注意副作用及并發癥。開始應用時應以小劑量開始,如強地松5-20mg,口服每日1-2次,有效后再調整到最小有效量,或改為隔日療法。為了避免全身性副作用,可用關節內注射療法;適應證為①少數關節患病,全身癥狀不明顯。②全身約藥后,癥狀基本控制,但殘留幾具關節癥狀不見好轉。③關節急性癥狀明顯,為緩解局部癥狀。常用醋酸氫化可的松10-20mg關節內注射,每周一次。膝關節或踝關節內注射后,應臥床休息,以防誘發無菌性壞死。應嚴密消毒、以防感染。(五)青霉胺(d-penicillamine)作用機制為①離解類風濕因子。②抑制免疫反應,主要作用于淋巴細胞,③穩定溶酶體膜。④通過絡合銅和鐵,使單氨氧化酶、賴氨酸酶和脯氨酸羥化酶活性降低,防止膠原纖維的交叉聯結;抑制可溶性膠元纖維的生成。應用青霉胺治療,除使關節癥狀緩解外,可使血沉及c反應蛋白降低,類風濕因子轉為陰性。療效較金制劑好,用藥后一個月以上顯示療效。因此,開始用藥時應與其它抗炎藥并用。開始用0.125g,每日一次,一周后每周增加0.125g,四周后0.25g,每日2~3次,共用6個月為一療程,本口副作用較多,如皮疹、骨髓抑制及腎臟損害等,應定時查血及尿常規,也引起消化道癥狀,如味覺喪失、惡心、嘔吐,少見的副作用為肌無力、肌炎、goodpasture綜合征,毛細支氣管炎及狼瘡樣綜合征。(六)疏甲丙脯酸(captopril)與青霉胺分子結構相類似,具有抑制膠無纖維成熟,養活關節腔滑膜增生的作用,且可擴張血管,改善局部血液循環,促進炎癥吸收;也有免疫抑制作用。用法,25mg口服,每日三次。2周后加大到25mg,每日4次,4周后改為50mg,每日3次。最大可用到50mg,每日4次。3-6個月為一療程。6個月后逐漸減量,25mg每日1-2次長期維持。治療4周關節腫消痛減,3-6個月達顯效。副作用,血壓下降,皮疹。(七)雷公藤具有消炎、抗菌、調節免疫、活血化瘀、殺蟲等作用。劑量每日1-1.5mg/kg,分3次服。或有雷公藤合劑,20-30ml,一日三次。連用3-6個月,有效率83.7%。副作用,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、月經紊亂、精子生成受抑制、肝腎損害、白細胞減少,色素沉著等。(八)金制劑可能干擾細胞的生化反應。對關節疼痛及晨僵有明顯療效,也能使血沉及c反應蛋白好轉,有效率可達70-90%。目前常用金制劑有硫代蘋果酸金鈉goldsodiumthiomalatemyochrysine,一個療程總劑量1.5-2.0g,用藥后3個月或總量達0.3-0.5g時,方見效果。副作用:口炎,皮炎、胃腸反應、腎損害及造血系統損害等。金制劑療效肯定,但副作用也很多,可慎用。(九)免疫抑制劑對本病有一定療效,常用者有環磷酰胺(cyclophosphamide),開始100-200mg,稀釋后靜脈注射,隔日一次,有效后改為50-100mg,每日一次,維持治療。應注意觀察白細胞變化,以防白細胞減少,副作用還有毛發脫落、卵巢功能障礙及出血性膀胱炎。硫唑嘌呤(afathiprine),劑量與環磷酰胺同、副作用較輕,50mg,每日一次即可見效。(十)免疫增強劑由于本病多有t細胞功能低下,故可用免疫增強劑,常用者有左旋咪唑(levamisole),每周或隔周給藥3日,50mg口服,一日3次,胸腺素(thymosin)。可使未成熟的t細胞分化成具有免疫活性的t細胞,尚在試用階段。轉移因子(transferfact)能將致敏淋巴細胞的細胞免疫能力轉移給未致敏的淋巴細胞,使之獲得免疫能力。它是一種淋巴因子,t細胞接受特異性抗原刺激后釋放的一種物質,能促使t細胞成熟,增強細胞免疫能力,每1~3周皮下或肌肉注射一次。一次注射一單位(4×108淋巴細胞所含的量)。注射后可使正常淋巴細胞轉變為免疫淋巴細胞。(十一)手術治療急性關節炎嚴重疼痛,局部有滲液時可抽降滲液,并注入類固醇抗炎藥,再使用夾板固定關節。腕及足下垂時可夾板固定及理療。持續性滑膜炎可考慮行滑膜切除術。肌腱破裂及神經受壓迫者應考慮手術治療。后期關節畸形及嚴重障礙者也可手術治療,如關節成形術、關節固定術、截骨術、人工關節置換術及伸側肌腱重建術等。
2016-07-31 19:22
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戴湘庭
南京市大廠醫院
二級
內科
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你好:類風濕性關節炎(Rheumatoidarthritis;RA)屬常見病之一,是一種病因未明、以關節炎癥為主的慢性反復發作的全身性疾病,早期有游走性關節疼痛、腫脹和功能障礙,晚期則表現為關節僵硬和畸形,功能喪失,導致殘疾。病變主要在關節滑膜,其次為漿膜、心、肺及眼、皮膚、血管、腎等組織器官。少部分病人發病后有自發緩解趨勢。多數病人病情反復,時輕時重。另有少部分病人病情呈持續加劇,罕有靜止。該病的發展規律可概括為:關節腫脹此消彼起;關節疼痛此重彼輕;關節炎癥此燃彼伏,纏綿歲月;若不能控制或治愈,終鈄導致殘廢。類風濕性關節炎可見于任何年齡的人。最小的發病年齡見于六周的嬰兒,最大的發病年齡為70歲。發病率一般隨著年齡的增長而增長,但發病的高峰年齡在20~40歲,而女性病人則在40~60歲。16歲以前的發病的類風濕性關節炎和成年發病的類風溫性關節炎,在起病方式和臨床表現上有所不同,故對前者稱為幼年類風濕性關節炎。類風濕在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發展.建議你用我所的中藥治療.你可以到我的診室看看,祝早日康復。
2016-07-31 19:29
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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患者朋友你好;別著急,冷靜的處理,別亂投醫,建議用中醫的治療方法,采用中藥熬治的膏藥,百年神貼.此膏藥可透入皮膚產生消炎、止痛、活血化淤、通經走絡、開竅透骨、祛風散寒等。貼于體表的膏藥刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,達到消腫,消炎和鎮痛的目的現在藥店還沒有銷售,這是民間的中藥熬制而成,很多患者用了此藥效果非常明顯,抓緊治療沒有問題的.謝謝信任!祝早日康復!
2016-07-31 19:35
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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醫生建議:您好,很高興為您解答,建議您使用奧萊健骨節康軟膠囊,
2016-07-31 19:43
1.延緩和改善軟骨變形、硬化、喪失彈性、碎裂、脫落癥狀及關節外圍軟骨肥厚和增生等癥狀;
2.促使關節軟骨再生,增加骨關節的彈性,避免骨頭之間因摩擦而受損;
3.幫助關節代謝正常化,抑制關節退化和病變;
4.預防肩周炎、頸椎炎、類風濕、骨質增生及骨頭壞死;
5.奧萊健骨節康對消除關節炎癥和肌肉炎癥亦有顯著效果。
希望能對您有幫助!
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回答6
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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醫生建議:你好,根據外婆的情況,可以用塞來昔布膠囊,用于緩解成人骨關節炎和類風濕關節炎的癥狀和體征,以及用于家族性腺瘤息肉病(FAP)的輔助治療。建議平時的時候可以多吃一些含鈣質的食物,希望可以幫到你。
2016-07-31 19:49
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針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題